За последние 150 лет человек стал в среднем жить вдвое дольше. Это не может не радовать, однако с увеличением жизни увеличилась и частота постановки страшного диагноза: рак.
Рак — это не одно заболевание, и не два. Существует множество типов и видов онкологических заболеваний. Некоторые из них пока неизлечимы, некоторые — можно победить, особенно, если борьба с болезнью начата вовремя.
По словам генерального директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России Андрея Каприна, можно выделить следующие самые распространение виды онкологических заболеваний: у мужчин на первом месте — рак легких, бронхов и трахеи, это 17,8% от числа всех онкологических диагнозов. На втором месте у мужчин — рак предстательной железы (14,3%), потом — рак кожи (11,5%). У женщин первое место занимает рак молочной железы (21%), 2-е место — меланома и другие новообразования кожи (16,5%), затем идут колоректальный рак и рак яичников (по 12%).
Число заболевших разными типами рака растет — каждый год этот диагноз впервые ставят в среднем 480–500 тыс. человек.
Связано это в первую очередь с улучшением диагностики и, соответственно, выявляемости, а также с увеличением продолжительности жизни: чем дольше человек живет, тем вероятнее у него возникновение раковой опухоли.
Принято считать, что в борьбе с раком вся ответственность лежит на врачах. Сейчас действительно очень многие исследования и операции, связанные с онкологией, можно сделать в России за счет государства. Однако многое зависит от самого человека.
Потому что в борьбе с раком играют важнейшую роль две вещи: профилактика и ранняя диагностика.
Не секрет, что разные виды рака имеют разные факторы риска. И на многие из них возможно влиять. Да, профилактика рака существует и работает.
Например, есть инфекционный рак, онкологические заболевания вирусной этиологии. Именно такую природу имеет рак шейки матки, который вызывается вирусом папилломы человека. Это заболевание можно предотвратить, пройдя вакцинацию, — и это возможно сделать в нашей стране.
Отказ от курения табака — лучший способ профилактики рака легких (а отказ о курения электронных сигарет снизит шансы на рак гортани).
В профилактику онкологических заболеваний большой вклад вносит государство, ограничивающее курение и распространение табака: хорошо известны данные о том, что после запрета курения в барах и ресторанах начинает снижаться уровень заболеваемости среди барменов и официантов. В России количество курящих снизилось за последние годы на четверть, а значит, и риск умереть от рака уменьшен.
Второй ключевой момент в борьбе с раком, который зависит от самого человека, — это его ранняя диагностика. К сожалению, человек часто идет к врачам тогда, когда у него не просто появились симптомы, а такие симптомы, которые невозможно игнорировать.
«Вот простой пример: один из самых распространенных видов рака среди мужчин — рак простаты. В очень пожилом возрасте его зачатки обнаруживаются у большинства мужчин, но это часто очень медленный рак. Иногда он дебютирует уже после 40 лет.
Если мужчина приходит к урологу уже с симптомами, то это чаще всего уже третья стадия, на которой помочь очень сложно. Средняя продолжительность жизни в таком случае — около 10 месяцев, и стоит лечение миллионы рублей.
Если бы человек просто раз в году после 40 лет приходил к урологу на профилактический прием и проходил бы пальцевое исследование простаты, то тогда очень высоки шансы «поймать» эту болезнь на первой-второй стадии, когда и выживаемость составляет более 90%, и лечение стоит в десятки, если не сотни раз дешевле», — говорит член-корреспондент РАН, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью Олег Аполихин.
Министерством здравоохранения проводятся масштабные мероприятия, направленные на раннюю диагностику онкологических заболеваний. Раз в три года каждый может пройти диспансеризацию, включающую в себя обследования онкологического профиля, а для женщин есть и стандартное маммографическое исследование. За первое полугодие 2016 года диспансеризацию уже прошли около 11 млн человек (это 46,4% от подлежащих диспансеризации), и что очень важно, 47,6% онкологических заболеваний из числа выявленных в ходе профилактических осмотров было диагностировано на I-II стадии, когда медицинская помощь наиболее эффективна и позволяет избежать рецидивов, инвалидности и других осложнений.
В малочисленных населенных пунктах онкологические заболевания выявляются в результате обследования мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов. В составе выездных бригад, как правило, есть аппарат маммографии, присутствует специалист маммограф-онколог. По существующим правилам, выездные медицинские бригады должны приезжать в отдаленные регионы не реже двух раз в год.
Кроме этого Минздрав совместно с ведущими учреждениями здравоохранения постоянно проводит тематические дни, посвященные диагностике рака — как онкологических заболеваний вообще (4 февраля, во Всемирный день борьбы против рака), так и «профильные» дни — день борьбы с меланомой, день борьбы с раком груди и так далее.
В такие дни людям не только дают возможность обследоваться, но и напоминают о проблеме онкологических заболеваний и о том, что ответственность за борьбу с этими недугами лежит как на системе здравоохранения, так и на каждом из нас.
«Помимо профилактики очень важно, по моему мнению, и нам самим проявлять здоровую настороженность и показываться врачам при малейших подозрениях или сомнениях, — советует Андрей Каприн. — В нашем центре, например, по субботам принимают всех желающих граждан России пройти первичное обследование у самых высококлассных специалистов, если вас что-то стало беспокоить — родинка, постоянная боль, кровь в выделениях. Врачи ждут вас».