Цивилизация
Китайские ученые в журнале Lancet в ночь на среду описали смертельный случай заболевания, связанный с совершенно новым вирусом птичьего гриппа H10N8 (он же JX346). До сих пор были известны примеры заражения человека тремя штаммами вируса птичьего гриппа — H5N1, H9N2 и H7N9, — причем из этих трех два штамма — H5N1 и H7N9 — способны привести к тяжелой пневмонии и смерти, а заражение H9N2 ограничивается респираторным синдромом средней тяжести.
Вирус H10N8 (JX346) был выделен из трахеи 73-летней жительницы города Наньчан, которая поступила в больницу 30 ноября 2013 года с высокой температурой и симптомами пневмонии. Несмотря на противовирусную терапию и антибиотики, состояние пациентки ухудшалось, и она скончалась через девять дней с симптомами множественной органной недостаточности.
Ранее штамм H10N8 был изолирован из пробы воды из озера в 2007 году и из мяса птицы на рынке в провинции Гуандун в 2012 году.
Но до сих пор не было зарегистрировано случаев заражения им человека.
Ученые секвенировали геном вируса и показали, что все гены нового штамма H10N8 (JX346) — птичьего происхождения. Но они оказались перетасованы в новом штамме совсем по-новому. Шесть внутренних генов вируса H10N8 (JX346) являются генами вируса птичьего гриппа H9N2, который циркулирует в китайской популяции.
«Анализ указывает на то, что вирус H10N8 (JX346) отличается от ранее описанного вируса H10N8 тем, что он приобрел некоторые генетические характеристики, позволяющие ему эффективно размножаться в клетках человека, — говорит автор исследования, доктор Юэлун Шу из Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний в Пекине. — Примечательно, что вирус H9N2 передал свои внутренние гены не только вирусу H10N8, но также H7N9- и H5N1-вирусам».
Ученые сделали вывод, что новый вирус H10N8 (JX346), который привел к смерти женщины, возник в результате множественных реассортаций между различными штаммами вируса гриппа.
Как ранее объяснял «Газете.Ru» Георгий Базыкин, ведущий научный сотрудник факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ, реассортация — это обмен участками генома между разными штаммами вируса гриппа, которые оказываются в одной клетке. Геном вируса гриппа состоит из восьми сегментов — молекул РНК, и эти сегменты перетасовываются, образуя новый штамм вируса. Российские ученые показали, что за такими реассортациями следует шлейф мутаций. При этом меняются свойства вируса.
Именно таким путем, объяснял исследователь, возникают возбудители пандемий.
В данном случае, по словам доктора Шу, гены гемагглютинина Н10 и Н8, вероятно, получены от другого вируса птичьего гриппа H10N8, который циркулирует в популяции птиц и обладает слабой способностью заражать человека. Но произошла реассортация генома этого вируса с вирусом H9N2, в результате которой и появился новый штамм H10N8 (JX346), который оказался смертельным.
«Важно, что вирус имеет мутации в гене PB2, который, как известно, связан с усилением вирулентности и приспособлением к млекопитающим, — подчеркивают исследователи. — Поэтому вирус способен эффективно передаваться в человеческой популяции».
Медики установили, что женщина из Наньчана за несколько дней до того, как заболеть, посещала рынок, где продается живая домашняя птица. В этом случае инкубационный период заболевания составил четыре дня, что совпадает с другими вирусами птичьего гриппа. Тем не менее специалистам не удалось выявить вирус H10N8 из образцов продукции с рынка, так что точный источник инфекции, строго говоря, пока не установлен.
Ученые делают вывод, что смертельно опасный пандемичный штамм вируса гриппа может возникнуть совершенно неожиданно.
Они упоминают второй случай заражения вирусом H10N8, который определен 26 января в китайской провинции Цзянси. Это означает, что вирус продолжает циркулировать в человеческой популяции и может продолжать инфицировать людей.