Актриса Оксана Акиньшина родилась 19 апреля 1987 года в Ленинграде. Во время учебы в школе начала подрабатывать в модельном агентстве, директор которого однажды отправила всех своих подопечных на кастинг нового фильма Сергея Бодрова. Оксана до этого не задумывалась об актерской карьере и восприняла предложение без энтузиазма, но неожиданно прошла пробы. В 13 лет она исполнила одну из главных ролей в фильме «Сестры», принесшую ей известность. Ради съемок у Бодрова она бросила школу (аттестат о среднем образовании актриса получила только в 2008 году), а после них решила связать свою жизнь с кино.
Второй работой Акиньшиной стал вышедший в 2002 году фильм шведского режиссера Лукаса Мудиссона «Лиля навсегда». В дальнейшем актриса несколько раз снималась в зарубежных проектах – «Юг», «Превосходство Борна». В фильмографии Акиньшиной около 40 ролей в кино и сериалах: «В движении», «Игры мотыльков», «Волкодав из рода Серых Псов», «Стиляги», «Высоцкий. Спасибо, что живой», «СуперБобровы», «Беспринципные», «Чернобыль».
В подростковом возрасте Акиньшину связывали романтические отношения с актером Алексеем Чадовым. После расставания с ним артистка начала встречаться с музыкантом Сергеем Шнуровым, который был вдвое старше ее (на момент начала романа Акиньшиной было 15 лет). Их бурный роман, сопровождавшийся скандалами, пьяными выходками и рукоприкладством, продолжался пять лет. По слухам, актриса тяжело переживала расставание и из-за стресса набрала 20 кг. Однако ей удалось взять себя в руки, завязать с алкоголем и прийти в форму.
Первым официальным мужем Акиньшиной стал директор пиар-компании Дмитрий Литвинов. Их брак продлился с 2008 по 2010 год. В 2009 у пары родился сын Филипп. После развода актриса, оставив сына на воспитание родителям, недолгое время встречалась с певцом Алексеем Воробьевым. В 2012-м Акиньшина вышла замуж второй раз – за кинопродюсера Арчила Геловани. В 2013-м у них родился сын Константин, в 2017-м – дочь Эмми. В 2018 году Акиньшина и Геловани расстались. По данным некоторых СМИ, дети пары остались жить с отцом в Грузии.
В начале 2020-х Акиньшиной приписывали роман с Данилой Козловским, вместе с которым они снимались в фильме «Чернобыль». Примерно в этот же период актриса снова начала появляться на публичных мероприятиях со своим бывшим мужем Арчилом Геловани. Сама она предпочитала не давать комментариев о своем статусе и личных отношениях.