Цивилизация
«Проблема свиного гриппа сильно раздута», — так считают не только российские, но и зарубежные эксперты. Исследования показали, что предыдущие эпидемии вирусов гриппа штамма H1N1 вполне подготовили иммунную систему взрослых людей к сезонному гриппу-2009, а статистика говорит о том, что среди взрослых людей наблюдаемая смертность от этого заболевания ниже ожидаемой.
Группа ученых из Института аллергологии и иммунологии (Ла Хойя, Калифорния), суперкомпьютерного центра Сан-Диего (Калифорния) и университета Техаса провела сравнение структуры вирусов сезонного гриппа, существовавших между 1988 и 2008 годами, с новым вирусом свиного гриппа. Результаты их исследования публикует Proceedings of the National Academy of Sciences.
Исследователи сравнивали строение особых молекулярных структур в составе вируса – антигенных детерминант (эпитопов).
Именно по ним иммунная система распознает вирус. Данные об эпитопах сезонного гриппа в США каталогизированы в специальной базе данных (www.iedb.org). Вирусные антигенные детерминанты распознаются так называемыми иммунными клетками типа В и типа Т. В-клетки стимулируют образование антител, которые могут связываться с вирусом и блокировать инфекцию, а Т-клетки проводят «отчуждение» пораженных вирусом клеток.
Анализ структурной базы данных показал, что некоторые эпитопы свиного гриппа и более ранних сезонных гриппов идентичны. Эти эпитопы распознаются двумя наборами Т-клеток - CD4 и CD8, и они идентичны на 41% и на 69%, соответственно. Сходство эпитопов, распознаваемых В-клетками, составляет только 31%. Последующие эксперименты с образцами крови, взятыми у здоровых взрослых людей, показали, что «законсервированные» Т-клетки, знакомые с этими антигенными детерминантами по предыдущим эпидемиям, лучше защищают организм и ослабляют течение свиного гриппа в случае заболевания.
Однако большое количество эпитопов вируса свиного гриппа в значительной степени мутировали и не похожи на эпитопы предыдущих «версий». Необычность ситуации состоит в том, что вирус H1N1 образца 2009 года имеет больше общего с вирусами, которые вызывали болезни людей 10–15 лет назад и более, чем с недавними вирусами.
Именно этот факт, считают ученые, объясняет то, что взрослые люди легче справляются со свиным гриппом, а группа риска среди молодых людей включает не только младенцев, но и школьников.
По статистике, в США в период с апреля до середины октября свиными гриппом переболели 22 млн человек (это около 7% населения). Грипп или его осложнения стали причиной смерти 4 тыс. человек, из них 540 детей. Госпитализация понадобилась 98 тыс. пациентов, из них 36 тыс. детей. Статистика показывает (и лабораторные исследования подтверждают эту статистику), что грипп представляет опасность в большей степени для молодых людей, поэтому в вакцинации нуждаются именно они. Из-за различий в структуре вируса свиного гриппа и сезонных вирусных инфекций последних лет их иммунная система не подготовлена к борьбе с этой болезнью: ее «иммунная история» пишется с чистого листа.
Официальная служба вакцинации США рекомендует прививаться только нескольким категориям граждан: беременным женщинам; людям, находящимся в постоянном контакте с младенцами до 6 месяцев, медперсоналу, детям и молодым людям в возрасте от полугода до 24 лет. Взрослым людям (25–64 года) рекомендуется прививаться только в случае наличия особого осложненного состояния здоровья, например астмы.