Цивилизация
Опущение матки — это заболевание, главным проявлением которого является смещение матки и других органов малого таза вниз под влиянием притяжения земли и внутрибрюшного давления. О том, как распознать болезнь на ранней стадии, «Газете.Ru» рассказал Александр Никитин, врач — гинеколог-хирург ГКБ им. Ворохобова, специалист в области хирургического лечения опущения органов малого таза и недержания мочи.
По словам эксперта, чтобы понять, как развивается опущение матки, нужно коротко остановиться на особенностях ее фиксации в полости таза.
«Матка подвешена к стенкам таза с помощью связок — тяжей из плотной ткани, состоящей из коллагена, основного белка соединительной ткани. Подобно веревкам, которые подвешивают гамак между двумя столбами, связки матки обеспечивают нормальное положение органа в полости таза женщины. Снизу матку подпирают мышцы тазового дна. Всю эту конструкцию можно сравнить с кораблем в доке. Швартовы — это связки, вода — это мышцы», — объяснил Никитин.
Во время родов плод, проходя через родовые пути, растягивает и разрывает связки и мышцы таза. Эти дефекты поддерживающего аппарата матки проявляются в возрасте 45-55 лет, когда снижается уровень женских половых гормонов. Матка смещается вниз, появляются первые симптомы заболевания.
Врач рассказал, что главной причиной опущения матки является травма связочно-мышечных поддерживающих структур таза. Также большую роль в опущении матки играет врожденная дисплазия соединительной ткани — генетически обусловленная слабость связок, подвешивающих матку. Значительный вклад в развитие заболевания делают ожирение, вредные привычки, хронический кашель, запоры, тяжелый физический труд, силовые тренировки.
«Первыми симптомами опущения матки, как правило, бывают дискомфорт при половой жизни, попадание воздуха и воды во влагалище. В некоторых случаях воздух из влагалища может выходить с характерным звуком. Это, как правило, происходит неожиданно для женщины во время физических тренировок, перемены положения тела, резкого движения. В ранней стадии заболевания женщины нередко отмечают нарушение функции мочевого пузыря: учащенное мочеиспускание, интенсивные, иногда неудержимые позывы помочиться, ночные походы в туалет, непроизвольная потеря мочи при кашле, чихании, смехе, во время фитнеса. Наряду с перечисленными жалобами некоторые женщины отмечают тянущую боль в нижних отделах живота, чувство распирания во влагалище», — рассказал эксперт.
По словам Никитина, заболевание, как правило, не вызывает изменения общего самочувствия женщины. Скорее затрагивает психологическую сторону здоровья пациентки. Особенно, когда симптомы заболевания вплетаются в интимную сторону жизни.
«По мере прогрессирования заболевания присоединяются новые проявления опущения матки. Самый яркий из них — выпячивание стенки влагалища или шейки матки за пределы половой щели. Женщины нередко жалуются на ощущение инородного тела в области промежности, повторяющиеся циститы и воспалительные заболевания влагалища. В запущенных случаях, когда стенки влагалища или шейка матки длительно находятся снаружи, могут образовываться эрозии и язвы на их поверхности, что нередко является причиной кровотечения. В тяжелых случаях нарушается эвакуация мочи из почек в мочевой пузырь, что вызывает боль в поясничной области», — отметил эксперт.
Диагностика опущения матки довольна проста. Эксперт объяснил, что для этого достаточно сбора жалоб и осмотра на гинекологическом кресле, чтобы врач получил исчерпывающую информацию для постановки правильного диагноза. Дополнительные методы диагностики, такие как, например, ультразвуковое исследование, не имеют значимой диагностической ценности. Опущение матки не похоже ни на какое другое гинекологическое заболевание, поэтому врач редко попадает в затруднительное положение в его распознавании. В редких случаях, когда матка опускается очень незначительно и осмотр на кресле выявляет лишь минимальные отклонения в нормальном положении матки и стенок влагалища, врач должен ориентироваться на жалобы пациентки. В таких случаях диагноз может быть затруднительным и потребовать высокой квалификации специалиста.
«Обратиться к врачу следует при появлении первых симптомов заболевания. В ранних стадиях эта патология, как правило, не угрожает здоровью женщины, но может значительно снижать качество жизни пациентки. Своевременное лечение снимет нежелательные симптомы и замедлит прогрессирование опущения матки и стенок влагалища. Если запустить болезнь, отложив поход к врачу в долгий ящик, последствия данной патологии могут принести значимый вред здоровью, в редких случаях, стоить жизни. Например, одним из проявлений тяжелой степени опущения матки является гидронефроз — расширение лоханок почек, что приводит к хронической почечной недостаточности, которая угрожает жизни женщины», — рассказал Никитин.
Эксперт объяснил, что профилактика опущения матки — это в первую очередь здоровый образ жизни. Регулярное, сбалансированное питание, физическая нагрузка, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек. Тренировка мышц тазового дна во время беременности и послеродовая реабилитация связочно-мышечного аппарата малого таза (упражнения Кегеля, упражнения с влагалищными конусами, бос-терапия) являются хорошими мерами профилактики этого заболевания.
Ранее врач опровергла самые распространенные мифы о мужском бесплодии.