Цивилизация
Внешность пациента для врача имеет большое значение. Помимо того, что иногда болезни «нарисованы» на лице, важны характер реакций, речь, выражение глаз, запах. Об этом «Газете.Ru» рассказал эндокринолог, член корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Валентин Фадеев.
«К сожалению, сейчас этому не учат в медицинских вузах, но физиогномика – наука о лице человека – очень важная часть умения врача работать с пациентом. Я пытаюсь приучить своих студентов анализировать внешность людей при любой возможности, даже в метро. Я отношу себя к врачам старой формации и, если ко мне приходит пациент в маске, я всегда прошу ее снять, поскольку не могу работать, не видя лица пациента. Это лишает меня половины нужной мне информации», – комментирует доктор.
По словам профессора Фадеева, некоторые классические и достаточно выраженные заболевания щитовидной железы могут быть видны уже при входе пациента в кабинет:
«Иногда мы их называем «трамвайным диагнозом» – то есть на некоторых пациентов мы случайно натыкаемся. Самый простой пример – болезнь Грейвса (Базедова). Пучеглазие – это признак эндокринной орбитопатии, ей сопутствует характерная мимика, моргание и движение глаз».
При этом специалист подчеркивает, что это заметно только профессионалу, который видит таких пациентов на протяжении многих лет, и заниматься такой диагностикой всем подряд небезопасно.
Эндокринолог отметил, что по лицу пациента можно заподозрить тяжелый гипотиреоз:
«Я даже затрудняюсь описать это словами, но образ весьма характерный: комплекс, казалось бы, незаметных изменений кожи, мимики, цвета лица, роста волос, достаточно типичны блеск и выражение глаз. Спросите опытного грибника, как ему удается видеть грибы в высокой траве – он вам вряд ли это сможет объяснить, просто у него большой опыт, и он их видит».
Также врач упомянул об акромегалии, синдроме Кушинга, болезни Аддисона, которые врачи могут «считывать» по внешности пациента.
«Иногда по внешности пациента с диабетом можно почти безошибочно определить, что он получает инсулин», – добавляет эксперт и уточняет, что это под силу только профессионалу.