Цивилизация
Россияне по-своему готовятся к отмене льгот: в ряде крупных городов России – Перми, Екатеринбурге, Тюмени — в аптеках ажиотажный спрос на лекарства. Пенсионеры и инвалиды впрок закупают анальгин и корвалол. Они уверены, что с исчезновением «льготных» цен на лекарства обеспечить себя необходимым будет невозможно.
В законе о монетизации льгот, который во вторник опубликован, а начнет работать с 1 января, не предусмотрено выделение бюджетных средств на выплату населению дотаций на лекарства. Но власти уверяют, что у них есть рычаги сдерживания роста цен: за счет конкурсов среди поставщиков.
Россияне настроены пессимистично. Оно и неудивительно, поскольку схему, по которой льготники будут обеспечиваться лекарствами за счет казны, придумал автор провалившейся пенсионной реформы (и так и не доработанной медицинской) нынешний министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов.
В среду заместитель Зурабова Владимир Стародубов сообщил, что государство уже до 1 декабря планирует составить список фармкомпаний, у которых будут закупать лекарства для обеспечения льготных категорий граждан.
Тот же путь Зурабов предлагал в ходе пенсионной реформы, только тогда соглашения подписывались с управляющими компаниями, а в случае с монетизацией льгот — с фармакологическими.
С управляющими компаниями ничего не получилось. Из-за смены правил игры в ходе реформы из накопительной системы исключили наиболее платежеспособное «поколение сорокалетних», и вся затея с внегосударственным инвестированием пенсионных средств провалилась. Новый же план может рухнуть просто из-за нехватки времени на его доработку.
Пока план Зурабова с льготными лекарствами выглядит как уравнение с тремя неизвестными. Понятно только, что у государства есть на закупку 51 млрд рублей, но сколько, чего и для кого будут покупать, неизвестно.
Посредством конкурсного отбора планируется выбрать 20–30 фармакологических компаний (государство не намерено плодить монополистов, пояснил замминистра). Им-то и достанутся бюджетные 51 млрд рублей.
Это не такая уж и маленькая сумма, если учесть, что весь оборот рынка в России составляет около 125 млрд рублей в год. Государство же обещает потратить 51 млрд только на обеспечение 12 млн граждан — по крайней мере столько записано в бюджете 2005 года.
Заказ получается внушительный, поэтому государство уверено, что вправе рассчитывать на получение скидок от производителей.
«Фирмы, которые намерены серьезно работать на российском рынке, пойдут нам навстречу», — убежден замминистра. Предполагается, что с «избранными» компаниями будет заключено нечто вроде «тарифных соглашений». Правда, в ущерб себе ни один производитель обычно не работает, поэтому на рынке не исключают, что продавливаться такие соглашения будут с использованием «административного ресурса».
План Минздрава настолько сырой, что даже критерии для отбора фармфирм еще не прописаны. Все будет сделано к середине октября, обещают чиновники.
Не решена и основная проблема – не составлен перечень лекарств, которые государство будет закупать, — так называемый стандарт.
Стандарт – схему, регламентирующую, какие лекарства и процедуры положены в случае каждого конкретного заболевания — планировалось сформировать давно: его отсутствие послужило причиной провала системы обязательного медицинского страхования.
Нет и третьей необходимой для реализации замыслов правительства составляющей: выверенного регистра льготников. В Минздраве заявляют, что на сегодня это «основная головная боль» — не обо всех категориях льготников есть исчерпывающая информация, и нужно сверить сведения органов соцзащиты, Пенсионного фонда РФ, военкоматов, силовых ведомств. Всю эту работу тоже планируется закончить до 1 декабря. Население в чудеса не верит и штурмует аптеки заранее.
