Цивилизация
В России подходит к концу год всеобщей диспансеризации. В ней были задействованы 3,72 тыс. медицинских учреждений и 38 тыс. врачей. Теперь медики подводят предварительные итоги.
По состоянию на 7 ноября диспансеризацию прошло более 14 млн человек взрослого населения, что составляет 61,44% запланированного числа, рассказала Анна Калинина, руководитель отдела первичной профилактики Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава РФ.
Каждый день диспансеризацию проходит более 100 тыс. человек. Причем это не только возрастные граждане: почти 40% обследовавшихся составляют молодые люди в возрасте от 21 до 36 лет. Сразу отметим один нюанс: работодатель не обязан отпускать своего работника на диспансеризацию в рабочее время. Но те, кто понимает, что здоровье работников — это ценность, как правило, это делают, говорит Анна Калинина.
Собственно, схема диспансеризации состоит из двух этапов. Сначала — первичный скрининг. У пациентов измеряют антропологические показатели, давление, глюкозу и холестерин в крови, проводят ЭКГ, флюорографию, клинический анализ крови и общий анализ мочи плюс осмотр терапевтом, а женщин и гинекологом плюс подробное анкетирование. Такой скрининг планируется проводить раз в три года. Раз в шесть лет — биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости, измерение внутриглазного давления. Для пациентов в возрасте предусмотрено еще несколько дополнительных исследований. Для мужчин старше 50 лет — определение уровня простатспецифического антигена, для женщин старше 39 лет — маммография.
Первичный скрининг работает как сито, через него просеиваются те пациенты (в 2013 году таких было 24%), которым требуется второй этап — осмотр врачами-специалистами и диагностика специальными методами.
Каков результат? По данным, которые приводит Калинина, в ходе диспансеризации 2013 года выявлен целый спектр неинфекционных заболеваний. В этом спектре основную долю (62%) составляет артериальная гипертония, 19% — ишемическая болезнь сердца, 7% — сахарный диабет, 7% — подозрения на злокачественные новообразования.
Что касается последнего, то подозрения на злокачественные новообразования были выявлены у 0,32% числа лиц, прошедших диспансеризацию в первом полугодии 2013 года. Наибольшее количество случаев заболевания касается молочной железы, затем следуют толстый кишечник, простата, матка и придатки.
Причем, как объяснила Анна Калинина корреспонденту «Газеты.Ru», 52,2% этих заболеваний в ходе диспансеризации выявлено на ранней стадии. Медики подчеркивают, что это очень важно, так как у этих больных хороший прогноз к выздоровлению.
От чего зависит здоровье? Вот какие данные приводит помощник министра здравоохранения РФ Татьяна Клименко.
В числе причин преждевременных смертей 25% связано с неправильным питанием, 17% — с курением; 12% — с алкоголем; 9% — с гиподинамией.
На первом месте — неправильное питание. О проблемах в питании говорит доктор медицинских наук, заместитель директора Института питания РАМН Александр Батурин.
За последние 20 лет структура питания россиян значительно изменилась. В целом повысилось благосостояние, и это выражается в том, что люди стали гораздо меньше потреблять дешевых продуктов питания, в основном хлеба и картофеля. Значительно увеличилось потребление фруктов и овощей.
Но в целом питание не стало намного здоровее.
Значительно увеличилось потребление мяса, но помимо чистого мяса сюда входят и всякие мясопродукты — колбасы, копчености. И в сладком люди себе по-прежнему не отказывают, потребление сахара даже немного возросло. «В Финляндии ребенок, как награду, по выходным, получает конфету, — говорит Батурин. — А у нас часто родители ни в чем его не ограничивают».
Люди не замечают, как набирают калории. Профессор Батурин приводит такой пример.
Если вы выпиваете чашку чая с сахаром, а к нему — конфету, печенье и кусок вчерашнего торта, то это составляет почти 900 ккал.
При норме дневного потребления для мужчин 2300–2400 ккал. Вроде бы ничего не съели, а уже набрали 40% дневного потребления энергии, 80% нормы жира, хотя при этом всего 17% нормы белка.
У большинства людей в возрасте избыточный вес. Но у многих молодых, особенно девушек, обратная проблема — вес недостаточный. Дело, конечно, не в весе, а в том, что они сидят на диете и недобирают жизненно важных элементов.
«30% молодых женщин имеют низкий уровень гемоглобина, — говорит Батурин. — Даже соблюдая диету, нужно съедать хотя бы 80 г мяса в день (не колбасы).
Это примерно 2 мг железа, которое из мяса усваивается на 50% в отличие от других продуктов. Особенно это важно молодым женщинам — будущим матерям».
Вот какие три рекомендации, как правильно относиться к своему здоровью, своему питанию и вообще к себе, высказала помощник министра здравоохранения РФ Татьяна Клименко:
«Первое — любить себя. Ни одному автомобилисту не придет в голову заправлять свой автомобиль дешевым и плохим бензином. Если экономить на бензине, автомобиль меньше проживет. А к своему организму мы зачастую относимся как к помойному ведру.
Второе — надо любить жизнь. Те, кто любит жизнь, кому жить интересно, живут дольше.
И третье — мы негативно относимся к любым запретам. Но запреты — это то, что нас защищает. Никто ведь не отвергает Уголовный кодекс! Так и запреты на курение, алкоголь или неправильное питание нас защищают и в конечном счете делают нас более свободными».