Подписывайтесь на Газету.Ru в Telegram Публикуем там только самое важное и интересное!
Новые комментарии +

Минздрав просчитался: врачам не хватает денег

Зарплаты российских врачей меньше, чем декларирует Минздрав

Заработная плата российских государственных медучреждений существенно ниже, чем декларирует Минздрав. К такому выводу пришли общественники на основе опроса 8 тыс. медиков 34 специализаций. По словам авторов исследования, чтобы заработать на жизнь, врачам приходится брать дополнительные ставки, что не только противоречит Трудовому кодексу, но и может представлять опасность для пациентов. Правозащитники намерены отправить жалобы на ситуацию в Генпрокуратуру, СК, в Счетную палату и в Управление делами президента.

Общероссийская общественная организация «Гильдия защиты медицинских работников» совместно с профессиональным медицинским сообществом «Врачи РФ» в октябре 2017 года провела исследование заработной платы врачей российских государственных медучреждений. Специалисты опросили 8 тыс. врачей 34 специализаций, зарегистрированных в сообществе «Врачи РФ» и работающих в 85 регионах России. Авторы проекта отмечают, что это первое масштабное исследование подобной тематики, проведенное независимыми организациями.

Как выяснилось, средний доход российского врача (вне зависимости от региона и специализации, по совокупности всех ставок и доплат) составляет 42,2 тыс. рублей, что на 10 тыс. руб. меньше, чем официальные данные Минздрава — 52,9 тыс. рублей в месяц.

Эксперты предположили, что разница в цифрах может быть связана с подоходным налогом (13%), за вычетом которого от 52,9 тыс. остается 46 тыс. рублей, однако цифры все равно не совпадают. Кроме того, даже актуальная средняя зарплата — результат работы специалиста на нескольких ставках. Согласно опросу, средний базовый оклад медработника без доплат составляет всего лишь 13,8 тыс. рублей, а с доплатами на одну ставку – 26,3 тыс. руб.

В пресс-службе Минздрава затруднились оценить достоверность и репрезентативность исследования, поскольку документ еще не поступал в ведомство. Вместе с тем, если в министерстве все же получат документ, то там готовы «тщательным образом изучить указанное исследование совместно с ведущими специалистами отрасли». Как сообщили «Газете.Ru» в пресс-службе, по данным Росстата, за 9 месяцев 2017 года, в целом по России среднемесячная заработная плата врачей, включая выплаты по окладам, выплаты компенсационного характера и выплаты стимулирующего характера составила 53,1 тыс. рублей. В ведомстве также добавили, что за два года – с 2014 по 2016 – нагрузка на врачей несколько снизилась: «наблюдается снижение коэффициента совместительства с 1,46 до 1,4 соответственно».

Напомним, в мае 2012 года Владимир Путин подписал указ, предписывающий поднять зарплаты работникам социальной сферы. Согласно этому распоряжению, к 2018 году доходы врачей должны были вырасти до 200% от среднего оклада по региону. Тогда же глава Минздрава Вероника Скворцова заявила, что к назначенному сроку средняя зарплата врача составит 90 тыс. рублей.

По мнению составителей опроса, официальный показатель в 52,9 тыс. рублей образовался за счет того, что чиновники, желая достичь показателей, предписанных в указе президента РФ, стали вносить в статистику доходы врачей на все занимаемые ставки вместо одной. Туда же, по мнению экспертов, включили как доходы руководства медучреждений, так и деньги, полученные в частных клиниках.

Авторы опроса уверены, что официальные показатели достигаются не за счет повышения зарплаты, а за счет увеличения нагрузки на врачей. Медсотрудникам, убеждены члены гильдии, приходиться брать дополнительные ставки, чтобы выживать. «Согласно нашему исследованию врачи всех специализаций работают более, чем на одну ставку (от 1,25 ставки). В среднем они трудятся на 1,45 ставки», — говорится в документе.

Как сообщила «Газете.Ru» директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович,

самая низкая нагрузка среди специалистов (1,2 ставки) у педиатров и терапевтов. «В среднем их больше, чем других специалистов. На две ставки у нас работают только радиотерапевты, анестезиологи, диетологи и эндокринологи», — добавила эксперт.

В исследовании отмечается, что самые высокие зарплаты получают врачи, работающие в Москве — 64,7 тыс. руб., тогда как вице-мэр Москвы Леонид Печатникова заявляет, что зарплата врача общей практики приближается к 110 тыс. руб. Самые низкие показатели, согласно анализу гильдии, в Брянской, Курской и Ростовской области — там медсотрудники получают менее 30 тыс. руб. в месяц.

Опрошенные исследователями врачи, желая вырваться из тисков материальной зависимости и дополнительных нагрузок, хотели бы получать среднюю доплату в размере 111% к доходу по основному месту работы. Кроме того, эндокринологи, стоматологи, дерматовенерологи и урологи считают справедливой прибавку более 140% к имеющемуся доходу.

Для сравнения: по данным немецкой биржи труда StepStone, средняя зарплата врачей на крупных предприятиях с числом работников от 500 до 1000 человек в Германии составляет €66 814 в год (около 387 тыс. руб. в месяц). В Лондоне средняя зарплата врача, по данным портала PayScale, составляет около £40 тыс. (263 тыс. руб. в месяц).

Что касается Соединенных Штатов, то за последние семь лет средняя ежегодная зарплата врача там выросла на $88 тыс. и составила $294 тыс. (1,4 млн руб. в месяц) в 2016 году. Об этом сообщается в исследовании американской медицинской организации Medscape. Самые высокооплачиваемые специальности в США — ортопедия ($489 тыс. в год) и пластическая хирургия ($440 тыс.). Эти врачи зарабатывают в два раза больше, чем педиатры, оклад которых составляет $202 тыс. (983 тыс. руб. в месяц).

В каждом субъекте своя ситуация в вопросе зарплат, считает директор Института экономики здравоохранения Лариса Попович.

«Я недавно исследовала ситуацию в Ямало-Ненецком округе, где у врачей очень высокие зарплаты и низкая нагрузка. Они себе спокойно сидят и не возмущаются.

Опросы в Псковской или другой области дают другие результаты. У нас, в соответствии с указом президента, зарплата врачей привязывается к средней по экономике в этом регионе. Если это депрессивные регионы с низкой средней зарплатой, то тогда цифры оправданы», — заявила она.

В своем исследовании защитники прав медработников отметили, что одним из факторов, приводящим к росту нагрузки, является нехватка кадров. Медэксперты ссылаются на Счетную палату и заявляют, что еще к 2015 году в России образовался дефицит в 55,2 тыс. врачей. В 2016 году, по данным Росстата, дефицит терапевтов, работающих в первичном звене здравоохранения, составил 27%, педиатров — 18%, а врачей общей практики — 23%.

Главный редактор интернет-сообщества «Врачи РФ» Петр Локшин заявил «Газете.Ru», что такая ситуация обусловлена тем, что денег с одной ставки не хватает на то, чтобы обеспечить жизнь. «Из 12 человек, которые закончили мой мединститут, врачами пошли работать трое. На такие низкие зарплаты никто не хочет идти. В стране ощутим дефицит кадров здравоохранения. Во многих случаях нет другой возможности, как брать дополнительные часы — нужно лечить больных, а таким маленьким составом это невозможно», — поделился Локшин.

Согласно ТК РФ, врачи вправе работать не более 39 часов в неделю, хотя есть специальности, которым установлены еще меньшие нормы. Авторы исследования считают, что, заставляя медиков совмещать должности из-за низкой заработной платы, государство создало систему нарушений санитарных правил, отраженных в ТК РФ в виде ограничения продолжительности рабочего времени.

Эксперты заявляют, что

это приводит к синдрому профессионального выгорания, уходу из профессии и повышенной смертности среди врачей. Все эти факторы, подчеркивают представители гильдии, приводят к опасности для пациентов, поскольку врач с хронической усталостью не может оказывать качественную медицинскую помощь.

Гильдия защиты медицинских работников намерена правовыми способами добиваться соблюдения прав врачей. «Способы довольно очевидны — обращение с жалобой в Генпрокуратуру, СК, в Счетную палату, в Управление делами президента. Это будут обращения в органы, которые контролируют и выделяют бюджетные средства на оплату труда медработников. Запросы находятся на стадии подготовки и в ближайшее время будут отправлены», — рассказал «Газете.Ru» старший сопредседатель «Гильдии защиты медицинских работников», юрист Асад Юсуфов.

На вопрос, почему медсотрудники в регионах самостоятельно не борются с низкими зарплатами и высокой нагрузкой, Юсуфов ответил, что, как правило, они опасаются за рабочие места, боятся их потерять. «Поэтому они обращаются в профсоюзы, которые в свою очередь потакают действиям вышестоящего руководства. Лишь единицы обращаются в прокуратуру, в трудовую инспекцию. Это происходит в тех случаях, когда врачу грозит увольнение», — сообщил юрист.

Главред «Врачи РФ» отметил, что врачебная среда — довольно закрытое сообщество. «У них просто не принято жаловаться. У нас в сообществе часто говорят о нарушениях. Однако они пожаловались внутри, поплакали друг другу в жилетку и пошли работать, потому что времени нет», — рассказал он. Он добавил, что

у тех, кто работает в стационаре, вообще нет времени на жалобы. «Они берут по два-три дежурства суточных. Тут уже не до жалоб — нужно успеть пожить, поспать», — сообщил Локшин.

Лариса Попович из ВШЭ заявила «Газете.Ru», что изначально задача «200% по экономике» не была просчитана с точки зрения реальности.

«В таких условиях на зарплату нужно 2 трлн рублей. Таких денег в Минздраве просто не было. Поэтому, естественно, пришлось подстраивать все системы учета и анализа, чтобы хоть как-то выполнить поручение.

Указ президента не был реалистично просчитан. Больше такого допускать нельзя. В результате мы сокращаем здания, сокращаем специалистов, чтобы выплатить зарплаты», — сообщила она.

Эксперт отметила, что для анализа общей ситуации по стране нельзя все усреднять. «Для анализа выполнения указа президента нужно было считать отклонение от норматива в регионах. Считать среднюю зарплату, при том что главврачам разрешено получать в 25 раз выше среднего — неправильно. Когда врачи начинают возмущаться, нужно предъявлять претензии не в отношении Минздрава, а в отношении тех в аппарате правительства, кто придумывал методику расчета», — сообщила Попович.

Новости и материалы
Премьер Литвы призвала НАТО отреагировать на повреждение кабелей в Балтийском море
Российские финтех-компании начали развивать новую концепцию суперприложений
Трое украинских волейболистов не вернулись в страну после игр за границей
Защита обжаловала приговор педиатру Буяновой
Названы регионы России, лидирующие по числу аварийных водителей
Боррель выразил уверенность, что Путин и Трамп проведут переговоры по Украине
Хуситы нанесли удар гиперзвуковой ракетой по израильской авиабазе
Володин напомнил об обещании дать Западу более мощный ответ на атаки вглубь РФ
Российские военные оценили дрон «Черника-2»
Володин заявил о готовности РФ к любому развитию событий в конфликте на Украине
Китаец аннулировал брак из-за того, что жена скрыла от него удаление матки и шизофрению
Белла Хадид о карьере модели: «Должна быть лучшей»
В Москве расскажут об истории города с I тысячелетия до нашей эры
Бербок обвинила Россию в подрыве мира в Европе
Экс-губернатор Ростовской области Голубев станет сенатором
В Германии продают гоночную Lada с 500-сильным мотором
В Тольятти подозреваемую в нападении на сестер девочку направили в спецучреждение
В Госдуме придумали, как сократить число аварий лифтов
Все новости