Цивилизация
Ученые из Региональной больницы Раннерс выяснили, что у женщин старше 65 лет, которые никогда не сдавали анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого риска, скрининг на ВПЧ может улучшить профилактику рака шейки матки за счет выявления предраковых изменений. Исследование опубликовано в журнале PLOS Medicine.
ВПЧ может повышать риск развития рака шейки матки и других злокачественных опухолей. Тест на штаммы ВПЧ, которые особенно часто приводят к раку, считается основным инструментом скрининга рака шейки матки в большинстве стран, но многие женщины старше 65 лет никогда не проходили тест на ВПЧ. Ведутся споры о том, следует ли проводить первый тест на ВПЧ в пожилом возрасте.
В новое исследование были включены все женщины в возрасте от 65 до 69 лет в Дании, которые не проходили скрининг на рак шейки матки в предшествующие 5,5 лет и для которых не было записей о тесте на ВПЧ в возрасте от 60 до 64 лет.
11 192 женщины из одного региона были приглашены для участия в скрининге рака шейки матки на основе ВПЧ: они могли пройти его у врача или с помощью специального тест-набора дома.
33 387 женщин из четырех других регионов Дании были отнесены к контрольной группе и вместо анализа на ВПЧ им провели цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки. Этот метод позволяет выявить тяжелую дисплазию — предраковое состояние шейки матки.
Среди женщин в группе вмешательства 6965 (62,2%) прошли скрининг в течение 12 месяцев, среди пациенток контрольной группы у 743 (2,2%) были собраны цитологические данные шейки матки. Частота выявления тяжелой дисплазии (CIN2+) составила 3,9 случаев на 1000 женщин в группе скрининга и 0,3 случая на 1000 женщин в контрольной группе. Данные могут означать, что скрининг ВПЧ позволяет эффективно выявлять женщин с предраковыми изменениями шейки матки и поможет вовремя начать лечение, не допустив возникновения опухоли.
Исследование также показало, что у женщин, недостаточно обследованных в возрасте 50–64 лет, распространенность ВПЧ была выше, и у них, как правило, чаще находили тяжелую дисплазию по сравнению с женщинами, прошедшими достаточное обследование.
Ранее ученые выяснили, в каких случаях мужчинам моложе 49 лет нужен скрининг на рак толстой и прямой кишки.