Цивилизация
В Сеченовском Университете начали проводить уникальную для России операцию: она возвращает уверенную походку пациентам с параличом стопы («шлепающей» стопой). Об этом «Газете.Ru» рассказали в пресс-службе университета.
Нейрохирурги Клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова УКБ № 3 Сеченовского Университета Минздрава России внедряют операцию невротизации, направленную на восстановление нервной проводимости в ногах при плегии — «шлепающей», или «свисающей», стопе. При этом состоянии, которое вызывается поражением малоберцового нерва, человек теряет возможность управлять стопой.
Суть операции невротизации заключается в переносе нерва: врачи восстанавливают перенос импульсов в пораженном нерве-реципиенте за счет нерва-донора. Пациент сможет ходить уже в день операции, она не требует наложения гипса и долгого пребывания в стационаре — достаточно одного-двух дней. Возможно проведение операции по ОМС. При проведении операции до полной атрофии мышцы, в течение 8-12 месяцев от начала симптомов можно вернуть подвижность почти полностью.
«После того, как мы проложили нерву обходной путь, чтобы он смог передавать сигнал в мышцы и заставил их сокращаться, мы ждем, пока он прорастет в правильном направлении. Нерв растет со скоростью примерно 1 мм в сутки. Если невротизация прошла успешно, то обычно пациент восстанавливается за 8-12 месяцев с полным восстановлением чувствительности. Если этого не произошло, то для пациента остается еще один вариант — перенос сухожилий», — пояснил «Газете.Ru» нейрохирург Михаил Башлачев.
Врачи отметили, что операция невротизации малоберцового нерва отличается простотой техники. Для нее нужен только микроскоп и подходящий шовный материал, поэтому вскоре ее смогут проводить и в региональных клиниках.
При плегии у пациентов развивается так называемая «петушиная походка», когда они вынуждены при ходьбе высоко поднимать колено и выбрасывать ногу вперед, чтобы не споткнуться и не упасть. Это приводит к значительному снижению качества жизни и стойкой инвалидизации. Причиной состояния чаще всего бывает поражение малоберцового нерва, растяжение с внутренним разрывом при вывихе коленного сустава, защемление корешка или грыжи диска, травма или опухоль.