Академик Мельниченко объяснила, почему не стоит переживать из-за узлов в щитовидной железе

Россияне сталкиваются с проблемой гипердиагностики рака щитовидной железы — на скрининговых УЗИ выявляются новообразования, которые не представляют серьезной опасности и не требуют лечения, но такие находки приводят к лишним обследованиям и стрессу для пациента. Об этом «Газете.Ru» рассказала академик РАН, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, заместитель директора «НМИЦ эндокринологии» по научной работе Галина Мельниченко.

«Нигде в мире не проводят скрининговое УЗИ щитовидной железы, чтобы найти что-нибудь у здорового человека. Щитовидная железа имеет миллионы отклонений от идеального референса, идеальной структуры. Тем более это касается России — региона йодного дефицита. Отсюда сложнейшая ситуация, которая есть у нас. УЗИ проводят практически всем, находят образование в 2-3-5 мм. По УЗИ-характеристикам – это подозрительное образование, которое может свидетельствовать о папиллярном раке. Щитовидку пунктируют, доказывают, что это папиллярный рак.

Теперь перенесемся в Японию или Корею. Там это сделали 30 лет назад, оперировали, после чего – перестали. Понаблюдали за пациентами на большом промежутке времени и выяснили, что жизнь лучше у тех, кого не оперировали, потому что опухоль, как правило, не растет. А тот рак щитовидной железы, анапластический, от которого действительно умирают — невероятная редкость. Он растет очень быстро, его практически невозможно «застигнуть» на стадии крошечного узла», — пояснила она.

Уделять внимание стоит лишь тем новообразованиям, которые можно обнаружить при мануальном осмотре, отметила Мельниченко.

«Я считаю, что семейный доктор, или терапевт поликлиники, к которому вы ежегодно приходите на профилактический осмотр, должен пальпировать щитовидную железу. Как только он прощупал узел, он задает себе два вопроса. Первый — как этот узел выглядит, и надо ли уточнять его структуру? В случае, если надо — посылает на УЗИ. Если по УЗИ видно, что это узловой коллоидный зоб — банальная вещь в регионе йодного дефицита — и железа на самом деле работает нормально, то лишний раз надо вспомнить о йодированной поваренной соли. Второе — семейный доктор смотрит на уровень тиреотропного гормона и, при нарушениях в его уровне, направляет к эндокринологу», — добавила она.

Подробнее о том, какие опухоли эндокринной системы наиболее опасны, а из-за каких не стоит серьезно переживать — в материале «Газеты.Ru».