Цивилизация
Физиологи из медицинского центра при Университете Раша (Чикаго, США) утверждают, что уже в ближайшем будущем с помощью анализа образцов тканей, полученных при колоноскопии, медики будут заранее определять, у кого может развиться болезнь Паркинсона — хроническое и пока неизлечимое заболевание нервной системы, вызванное прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов черного вещества среднего мозга и других отделов ЦНС.
Болезнь Паркинсона является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.
Она развивается в среднем у 100 человек из 100 тысяч (эпидемиологическая статистика колеблется в пределах 40—150 больных на 100 тысяч населения), притом число больных увеличивается среди представителей старшей возрастной группы.
Альфа-синуклеин — белок, который накапливается в тканях мозга пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, — в настоящее время считается главным молекулярным маркером этого заболевания. Роль альфа-синуклеина в развитии болезни ясна не до конца, но, как показывает аутопсия, главным компонентом специфичных для болезни Паркинсона телец Леви — патогенных белковых образований внутри нейронов — является именно он.
Как вскоре выяснилось, у здравствующих пациентов тоже можно диагностировать болезнь Паркинсона с помощью альфа-синуклеина, притом намного более простым и безопасным способом, чем биопсия мозга.
Как показала некоторое время назад исследовательская группа из Университета Раша, альфа-синуклеин присутствует в нервных клетках, взятых со стенок кишечника у пациентов на начальной стадии болезни Паркинсона, в то время как в клетках, взятых у здоровых людей из контрольной группы этот белок отсутствовал.
Теперь та же группа продемонстрировала, что альфа-синуклеин начинает скапливаться в нервных клетках кишечной стенки за несколько лет до того, как у человека появляются первые симптомы болезни Паркинсона. Другими словами,
этот протеин является ее биологическим премаркером, и с помощью него можно определить, заболеет человек этой болезнью или нет.
О своем открытии группа, руководимая доктором Катлин Шеннон, сообщила в статье, опубликованной в Movement Disorders.
В ходе исследования были изучены образцы тканей трех людей, взятые при колоноскопии за 2—5 лет до того, как у них стали появляться первые признаки болезни Паркинсона, и во всех трех образцах, взятых из стенки нижнего отдела кишечника еще здоровых людей, был обнаружен альфа-синуклеин.
«Последние исследования подтверждают подозрение, что болезнь Паркинсона начинается с кишечной стенки и достигает мозга, распространяясь по нервным клеткам, а некоторые заболевания кишечника, сопровождаемые, в частности, хроническими запорами, могут предвосхищать развитие болезни Паркинсона более чем за десять лет.
Наше исследование показало, что в будущем с помощью биопсии кишечной стенки можно будет определять, кто заболеет этим недугом»,
считает Шеннон.
Возможно, рано или поздно биопсия кишечника с целью раннего прогнозирования болезни Паркинсона будет совмещена с колоноскопией — процедурой, которую желательно проходить ежегодно начиная с 50 лет и каждые 3—5 лет в более младшем возрасте с целью раннего прогнозирования рака прямой кишки. Сейчас получает все большее распространение альтернативная колоноскопии ректороманоскопия, или сигмоидоскопия, — более щадящая процедура, не требующая предварительной очистки кишечника и занимающая всего 10 минут.
Болезнь Паркинсона пока неизлечима, но ранняя прогностика, пока ее первые симптомы не только не развились, но даже еще не появились, поможет предпринять шаги, чтобы замедлить, а в будущем, с разработкой новых лекарств, и полностью ее предотвратить. Как показывают исследования, сейчас у многих пациентов к моменту появления самых ранних симптомов болезни Паркинсона уже потеряно от 60 до 80 процентов нейронов, вырабатывающих дофамин — нейротрансмиттер, играющий важную роль в развитии заболевания.
«Миллиарды долларов затрачиваются на поиски эффективных лекарств, тормозящих и останавливающих развитие болезни Паркинсона, и поиск надежных маркеров, предсказывающих ее развитие до появления симптомов, сейчас особенно актуален.
Мы уверены, что роль такого маркера может выполнять альфа-синуклеин»,
— резюмирует Шеннон.
Следующим шагом станет проверка результатов исследования на большем числе пациентов и контрольных групп, сообщают авторы статьи.