Цивилизация
Нас уже давно не удивляют рассказы о конце света, техногенных катастрофах, глобальном потеплении и прочих катаклизмах. Но с этими возникающими угрозами человечество забыло о старой и до сих пор полностью не решенной проблеме — инфекционных заболеваниях.
Благодаря работам Луи Пастера в середине XIX века врачи стали совершенно по-новому смотреть на развитие болезней. Ученый показал, что в ряде случаев причина болезни — микроскопические, не видимые невооруженным взглядом живые организмы. Это дало сильный толчок развитию учения об инфекционных болезнях, правилам асептики и антисептики, разработкам принципа вакцинации при бешенстве, позволившей еще до обнаружения возбудителя бороться с самой болезнью.
Гораздо позже были выделены бактерии и вирусы — возбудители многих заболеваний. Эта подчас опасная работа была по достоинству оценена современниками — в начале XX века Роберт Кох, Рональд Росс и Эмиль Беринг получили Нобелевские премии. Следующим этапом стало открытие в 1929 году Александром Флемингом антибиотиков, позволившее уже через несколько лет спасти сотни тысяч жизней во время Второй мировой войны.
Если в борьбе с бактериями человечеству сопутствовала удача, то с вирусами все было не так хорошо. До сегодняшнего дня лечение большинства вирусных заболеваний основано на «неспецифической» терапии — это не борьба с конкретным возбудителем, а усиление защиты организма в целом. Исключение составляют лишь ретровирусы, и то в силу распространенности ВИЧ.
По мнению современных инфекционистов и эпидемиологов, этими успехами не стоит обольщаться.
Разработанные британскими и американскими специалистами математические модели предсказывают развитие куда более опасных и неизлечимых инфекций. Это вполне объяснимо, ведь у вирусов и простейших больше нет необходимости «ограничивать» свою агрессию.
Раньше существовал баланс, предупреждавший распространение спонтанно возникающих летальных заболеваний. Люди жили маленькими сообществами, и микробам «было невыгодно» быстро размножаться: это приводило к смерти «хозяина», в качестве которого выступало всё сообщество. Всё племя просто вымирало, а с ними погибала и инфекция, которой дальше было некуда распространяться.
Сейчас ситуация гораздо сложнее. В условиях постоянной миграции людей-переносчиков по перенаселенной планете, ослабевших за сотню лет вакцинаций и использования антибиотиков, не удивительно узнавать информацию о новых неизвестных вирусах, поражающих и животных, и человека.
По сути, современная медицина нарушила действующие миллионы лет правила естественного отбора.
Согласны с иностранными учёными и российские специалисты. На прошедшем в Московской медицинской академии имени Сеченова семинаре по защите от биологических угроз медики, биологи и чиновники обсуждали новые опасности, стоящие перед населением России и планеты в целом.
В частности, инфекционисты встревожены потенциалом распространения птичьего гриппа. По данным Всемирной организации здравоохранения, за 3 месяца от вируса могли бы пострадать 100 миллионов человек по всей планете, доказали представители научно-производственного объединения «Микроген». Даже сейчас, когда за два года вирус был досконально изучен, наработанной вакцины в нашей стране не хватит на все население. Так как на выпуск необходимого числа доз, по мнению специалистов, требуется как минимум полтора года. «Необходимо наращивать мощности производства и сокращать ожидаемый разрыв между началом эпидемии и готовностью вакцинировать всех», — заключил сотрудник «Микрогена».
Ученые не торопятся предсказывать появление новой «чумы XXI века».
По их мнению, не стоит списывать со счетов старые инфекционные заболевания, которые человечество «умеет лечить». Под эту категорию попадает и непрерывно изменяющийся вирус иммунодефицита, «неуловимый» малярийный плазмодий и даже, казалось бы, побежденный туберкулез.
Касаясь последнего, директор Московского центра борьбы с туберкулезом, академик РАМН Виталий Ильич Литвинов, заявил, что ситуация особо обострилась в последние годы «в связи с миграцией населения, распространением ВИЧ и развитием лекарственной устойчивости у микобактерий (возбудителя туберкулёза)». По его словам, всё больше случаев заболевания отмечается и в США, и в России. В Москве ситуация получше, чем в целом по стране, отметил академик, однако город не изолирован от вторжения инфекции.
Смертность от причин, связанных с этими заболеваниями, снижается под совместным натиском врачей и ученых. Но «выжившие» формы вирусов и бактерий становятся куда более агрессивными и устойчивыми к действию лекарственных средств.
Так что медицина не полностью устранила естественный отбор.
Просто теперь выживают действительно сильнейшие вирусы, которым более нет причин оставлять хозяйским организмам какие-либо шансы. Точка равновесия в противостоянии человек — инфекция сместилась в сторону самых заразных заболеваний, остальные современная медицина уже победила.
По словам профессора Игоря Викторовича Красильникова, в последнее время возрастает и роль не учитывавшихся прежде инфекций.
Кроме известных врагов эпидемического характера не стоит забывать о затаившихся внутрибольничных инфекциях. Порожденная появлением антибиотиков, проблема остается основной причиной для создания всё новых и новых сильнодействующих антибактериальных препаратов. Её существование объясняется возникновением штаммов бактерий, устойчивых ко всем видам известных антибиотиков. Самое опасное заключается в том, что такие микробы возникают в инфекционных и хирургических отделениях больниц — там, где лежат пациенты с уже ослабленным иммунитетом.
Следует добавить, что даже в ряде давно известных заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка или атеросклероз, были обнаружены инфекционные причины. Все надежды в настоящее время возлагаются на сверхвысокие темпы развития современной медицины, микробиологии и иммунологии, открывающие с каждым днем все новые методы борьбы с инфекциями.
Правда, против совсем новых угроз человечество ещё не придумало никакой защиты. Как сказал главный специалист по биобезопасности Центра прикладной микробиологии и биотехнологии Василий Петрович Холоденко, «против наночастиц вообще не может быть никакой защиты» и «остановить развитие нанотехнологий невозможно».
Но не стоит забывать про самую совершенную систему защиты — собственный иммунитет. Ещё великий Пастер говорил, что хорошая физическая форма, правильное питание и отсутствие стрессов во много раз повышают сопротивляемость инфекциям.