Цивилизация
Ежегодно в мировой и отечественной онкологии появляются новые методики лечения рака. Некоторые из них, например HIPEC, или таргетная и иммунотерапия, уже успешно применяются в России. О роли современных технологий в лечении онкобольных людей «Газете.Ru» рассказал руководитель онкоцентра «СМ-Клиника», д.м.н., профессор, отличник здравоохранения РФ Александр Серяков.
По его словам, буквально за последние годы в онкологии наметился серьезный прорыв, а в руках онкологов появились новые инструменты, которые дают возможность не просто продлить жизнь онкобольного человека, но и добиться стойкой ремиссии. Среди последних методик особого внимания заслуживают технология HIPEC, таргетная и иммунотерапия.
На данный момент HIPEC — гипертермическая химиотерапия — является одной из наиболее эффективных методик борьбы с канцероматозом брюшины, которая позволяет уничтожить мелкие, в том числе невидимые глазу метастазы в брюшине и снизить риск рецидива онкозаболевания, увеличивая продолжительность жизни пациента в 40–50% случаев.
«Суть методики заключается в использовании специального нагретого до 42–43 градусов химиопрепарата: при нагревании опухолевые клетки становятся более чувствительными, благодаря чему лекарство «массированно» уничтожает метастазы», — рассказал Серяков.
Он отметил, что методика HIPEC является одним из этапов хирургической операции. После удаления опухоли желудка, кишечника, матки или яичников врачи-онкологи при помощи специального оборудования в течение 60–90 минут пропускают нагретый химиопрепарат через брюшную полость пациента, а затем использованный раствор полностью удаляется. Вся процедура (хирургия + HIPEC) продолжается в целом несколько часов и требует высочайшей квалификации участников онкологической команды.
По его словам, HIPEC — не единственная прогрессивная методика лечения распространенного рака. Значительных успехов достигла и иммунотерапия — использование «умных» препаратов, которые помогают иммунитету распознавать и уничтожать раковые клетки. В настоящее время уже существуют разные виды иммунотерапевтического лечения в онкологии (ингибиторы контрольных точек, модуляторы работы иммунитета, противораковые вакцины, клеточная иммунотерапия и др.). Благодаря этим свойствам иммунопрепаратам почти нет равных. Они способны существенно повысить уровень выживаемости онкобольных даже на поздних стадиях рака толстой кишки, легкого, желудка, меланомы и т.д.
Врач-онколог уделил внимание еще одному направлению в онкологии — таргетной (молекулярно-прицельной) терапии.
«Эта терапия — революционный прорыв в онкологии. Ее разновидность — это конъюгаты моноклональных антител с химиопрепаратами (антитела ADC), запрограммированные на уничтожение раковых клеток. По сути, таргетная терапия реализует концепцию «магической пули» немецкого химиотерапевта Пауля Эрлиха, где в роли пули выступает антитело ADC, которое связывается с раковой клеткой и оставляет на ее поверхности химиопрепарат. Пытаясь уничтожить антитело, раковая клетка поедает его вместе с химией и погибает сама. Таким образом, ADC-терапия обеспечивает целенаправленную противоопухолевую эффективность, не повреждая находящиеся рядом здоровые клетки. В этом ее главная ценность», — подчеркнул Серяков.
Помимо этого, онколог рассказал о последней диагностической новинке, появившейся недавно в России. Речь о биосканере TRIMprob, который наряду с другими методами онкоскрининга помогает обнаружить как злокачественное, так и доброкачественное новообразование на ранней стадии, что способствует успешному лечению онкозаболевания.
Ранее врач назвал неочевидные признаки рака мочевого пузыря.