Цивилизация
На фоне всевозможных скандалов последних дней — кокаинового, шпионского, некоторых предвыборных — почти незамеченным прошел, пожалуй, самый важный для реальных человеческих жизней. Минздрав в пояснительной записке к проекту постановления правительства написал, что под угрозой срыва оказалась поставка в регионы критически важных для некоторых категорий больных. Проблема была в том, что эти лекарства доставляет в регионы ФГУП «Спецсвязь». И оно приостановило перевозки после получения предписаний Росгвардии. Речь идет о наркосодержащих препаратах, которые на абсолютно законных основаниях применяют для снятия боли у пациентов с онкологическими заболеваниями, с терминальной стадией ВИЧ, испытывающих нестерпимые боли в результате травм, после аварий или в послеоперационный период. Позднее Росгвардия заявила, что проблемы нет и что все заинтересованные ведомства вроде бы договорились. Проверить это будет нетрудно: если обезболивающих не будет, мы обязательно узнаем об этом из СМИ или социальных сетей.
Вот эта вроде бы предельно конкретная, локальная задача — доставлять обезболивающие в срок, без перебоев, в нужных количествах смертельно больным людям — на самом деле важнейшая часть государственной политики. Неслучайно президент РФ Владимир Путин в своем недавнем послании Федеральному собранию немало внимания уделил здравоохранению. Причем, именно в прикладном ключе.
В частности, глава государства предложил «реализовать специальную общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, активно привлечь к решению этой задачи науку, отечественную фарминдустрию, провести модернизацию онкоцентров, выстроить современную комплексную систему от правильной диагностики до своевременного эффективно лечения, которая позволит защитить человека».
Такая конкретность оправдана: проблемы модернизации «всего», широкие абстрактные задачи социальной политики России удается решать, мягко говоря, не слишком хорошо. А вот более конкретные и понятные местным чиновникам – гораздо лучше.
<1>В частности, строительство сердечно-сосудистых и перинатальных центров, которые будут нужны людям всегда, при любом царстве «роботов» и засилье цифровой экономики. Например, построили в условной Астрахани федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, нуждающимся на юге России операции переделали. А раньше они вынуждены были ждать годами, пока освободится место в Москве. Многие так и не дождались. К тому же в погоне за оптимизацией и высокими технологиями забыли про глубинку – теперь придется снова возвращать туда врачей.
Тот же рак в России – сейчас фактически приговор. Причем, даже не из-за того, что его у нас не умеют лечить. Научились. Главная беда — поздняя диагностика, вышеописанная ситуация с обезболивающими, неверные диагнозы — как у ставшей известной на всю Россию девушки из Апатитов Дарьи Стариковой, пожаловавшейся в июне прошлого года на «прямой линии» Путину. Лечили от остеохондроза, хотя это был рак четвертой стадии. Идея строительства по всей России онкоцентров — задача государственной важности. Уж точно не менее важная, чем производство ракет с неопределенной траекторией.
Чтобы людей не гнали — «езжайте умирать не тут» — а нормально лечили по месту жительства, а если не могут вылечить, то, как это ни жестоко звучит, обеспечить (насколько это возможно) наименее стрессовый – как для пациента, так и для его родных — уход в мир иной.
Есть еще один критерий, по которому можно определить качество государственной политики и который легко поддается подсчету — средняя продолжительность жизни. Оно и понятно: мёртвым любые государственные успехи во внутренней и внешней политике, сами понимаете, глубоко безразличны.
По словам Путина из того же послания, «к концу следующего десятилетия Россия должна уверенно войти в клуб стран «80+», где продолжительность жизни превышает 80 лет». В том числе для этого новое правительство России после выборов должно будет подготовить специальную программу поддержки людей старшего поколения.
Ситуация со средней продолжительностью жизни в России выглядит противоречиво. В целом по стране ожидаемая оценка продолжительности жизни рожденных в 2016 году — это пока самые свежие данные — составила 71,9 года. В заявлении президента – около 73 лет в 2017 году. По последним прогнозным оценкам Отдела населения ООН («Перспективы мирового населения пересмотра 2017 года»), ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России в 2017 году должна была составить 71,2 года, а в целом по миру — 71,9 года. То есть, тут мы отстаем от мира совсем несильно.
Однако если средняя продолжительность жизни населения мира устойчиво растет, увеличившись с 47 лет в середине ХХ века до 71 года к 2015 году, то в России все иначе. В начале 60-х годов средняя продолжительность жизни у нас (в СССР) даже превышала среднемировой уровень и была близка к 70 годам, но затем рост прекратился на несколько десятилетий. А в 1990-е и в начале 2000-х годов стало значительно падать — в этом отношении Россия демонстрировала динамику не самых развитых африканских стран. Кроме того, сохранялась гигантская, более 10 лет, разница в средней продолжительности жизни у мужчин и женщин.
По оценкам ООН, сделанным в 2017 году, Россия занимала 125-е место среди стран в списке, ранжированном по убыванию средней продолжительности жизни.
В этом списке значилась 201 страна с численностью населения не менее 90 тысяч человек в 2015 году. Проще говоря, в 124 странах живут в среднем меньше, чем в России, а в 75 – больше. То есть, до стран-долгожителей нам еще расти и расти.
Любое государство, как бы банально это ни звучало, существует прежде всего для людей- для того, чтобы они жили долго и, по возможности, счастливо. Политики любого уровня и местные чиновники — не только в России, во всем мире — очень любят открывать под телекамеры какие-нибудь медицинские учреждения. Или позировать на фоне новейшей медицинской техники. Это как раз тот самый случай, когда чем больше будет реальных поводов для подобного политического пиара, тем лучше. В конце концов, все люди хотя быть богатыми и здоровыми, а не бедными и больными. Не болеть, а если заболели — вылечиться как можно быстрее, без гигантских затрат и недалеко от дома. А главный смысл государственной политики — помогать нам в этом.
