Ежегодно с оздоровительными целями путешествуют около 8 млн россиян, которые тратят на лечение в совокупности около 240 млрд руб. По данным Российской ассоциации медицинского туризма, в последние два года популярность стремительно набирает внутренний туризм. Россияне предпочитают клиники Ярославля, Нижнего Новгорода, Владимира, Тулы, Рязани и Твери.
Причин тому несколько: в первую очередь это, конечно, дороговизна зарубежного лечения. Так, если в Германии обследование организма стоит €1,5–15 тыс., в Израиле — от €4,6 тыс. до €6 тыс., а в США доходит до $80 тыс., то в России обследование обойдется в сумму от 30 тыс. до 100 тыс. руб. (от $380 до $1,2 тыс.). Также на «медицинский патриотизм» влияют развитие современных медицинских технологий в российских регионах и появление бюджетных авиарейсов в эти города, а кроме того, расширение пакета услуг отечественных отелей. Последнее, впрочем, скорее относится к сфере красоты, чем здоровья, но тем не менее там можно получить консультацию трихолога и диетолога. «Газета.Ru» составила медицинский путеводитель по России.
Зубы на плацкартную полку
Основные направления стоматологического туризма — Рязань и Тверь. Съездить на лечение можно одним днем — города находятся недалеко от столицы (около 200 км), цены в несколько раз ниже столичных, а врачей здесь готовят серьезные вузы — Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова и Тверской государственный медицинский университет соответственно.
По словам директора агентства медицинского туризма «Дента-тур» Ильи Хинского, оборудование рязанских клиник не отличается от столичных. «Дважды в год в Москве проходит крупная стоматологическая выставка. На одном стенде оборудование для своей клиники закупает и московский, и рязанский директор.
Часто в рязанских клиниках оборудование даже лучше, потому что тут позже началась «волна стоматологизации», чем в Москве.
В столице очень много клиник с 20-летним оборудованием, а в Рязани эта история началась относительно недавно, так что и оборудование новее», — пояснил он. К тому же в небольшом городе конкуренция за рабочие места значительно выше — стоматологический факультет ежегодно выпускает 100 новых специалистов, городу с населением 530 тыс. человек столько зубных врачей не требуется, поэтому у местных работодателей есть возможность выбирать только лучших специалистов.
Лечиться в регионе значительно дешевле, чем в Москве. Например, протезирование зуба металлокерамикой в столице обойдется в 15 тыс. руб., в то время как в Рязани цена в два раза ниже — 8 тыс. руб. «В Москве дороже из-за стоимости аренды помещения и зарплат сотрудникам, к тому же московский директор всегда гонится за прибылью: если его клиника не приносит в месяц $10 тыс., он считается себя неудачником и стремится еще больше повысить цены», — рассказал Илья Хинский.
Второй центр зубного туризма — Тверь. По словам директора клиники «Стоматология низких цен» Ангелины Зинкиной, клиника пользуется спросом у москвичей, в выходные дни они составляют около 70% от общего числа клиентов. «Низкие цены в стоматологии объясняются тем, что клиника рассчитана на большую загрузку пациентов. Поэтому москвичи и приезжают, — пояснила она. — Например, кариес по субботней акции можно вылечить за 999 руб., при этом врач будет использовать такие же материалы, как и его коллега в столице, оборудование также не отличается от московского».
Однако не все эксперты считают, что лечиться в регионах дешевле. «Качество — вопрос субъективный. Иногда в плохих условиях может работать очень хороший врач, а может быть и плохое качество за большие деньги. Платные услуги у нас никак не регулируются, поэтому в Москве может быть дешевле, чем в регионах, или внутри одного региона цены будут значительно отличаться друг от друга», — отмечает директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.
В Калининград за красотой
Долгое время получить качественные услуги в сфере пластической хирургии можно было лишь в мегаполисах: Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Новосибирске. Все желающие скорректировать свою внешность приезжали из регионов в крупные города. Сейчас, по словам декана кафедры РУДН, пластического хирурга, эксперта клиники «Премиум Эстетикс» Игоря Ганьшина, наблюдается другая тенденция: люди из мегаполисов, наоборот, отправляются в регионы. Это связано с тем, что цена на услуги пластической хирургии в крупных городах гораздо выше. Так, например, в Москве средняя стоимость коррекции век составляет 40 тыс. руб., увеличение груди — 200–250 тыс. руб., липосакция — от 15 тыс. и до 30 тыс. руб. за зону. Тогда как в небольших городах, которые находятся в радиусе 300 км от столицы (Ярославль, Тула, Тверь), коррекция век и липосакция дешевле, чем в московских клиниках, в два раза, а груди — в полтора.
«В регионах на данный момент оперируют хирурги высокой квалификации, которые получили образование в Москве, Санкт-Петербурге и открыли впоследствии практику в небольших городах. Они ничем не уступают зарубежным коллегам. И в ряде случаев попасть на операции к региональным врачам не так-то просто: у некоторых докторов прием расписан на несколько месяцев вперед. Но при ценовых плюсах у региональных пластических хирургов есть проблема — устаревшее оборудование, на котором они вынуждены работать. Поэтому врачи используют устаревшие методики, с минимальной себестоимостью операций, что зачастую и обусловливает низкую стоимость работы», — пояснил Игорь Ганьшин.
По словам пластического хирурга,
ехать в регионы стоит только за процедурами, не требующими высокотехнологичной помощи, — увеличением груди
или абдоминопластикой (коррекцией жировых отложений на животе). Тогда как за ультразвуковой липосакцией Vaser, например, стоит ехать только в крупные города. При этом в Калининграде такая процедура обойдется на 20% дешевле, чем в Москве. Примерные расценки на другие виды операций следующие: ринопластика обойдется в 90 тыс. руб. вместо 150–200 тыс. руб. в Москве, увеличение груди (вместе с имплантатами) — 170 тыс. руб. вместо 250–300 тыс. руб. в столице.
Отметим, что калининградские клиники пользуются спросом не только у россиян, но и у иностранцев. «10% пациентов клиники составляют москвичи, 30% — иностранцы из Германии, Польши и Литвы», — рассказала директор клиники «Новые технологии» Марина Смирнова. Пациент может самостоятельно выбрать, где будет проходить реабилитация — в палате или отеле, находящемся неподалеку от клиники. Если дополнительного времени на реабилитацию в Калининграде нет, врачи готовят полный пакет документов с рекомендациями для своих московских коллег, которые продолжат наблюдать больного после пластической операции.
Санкт-Петербургские клиники сейчас предлагают набор услуг, которые не могут позволить себе даже некоторые европейские клиники. По словам кандидата медицинских наук, заведующего отделением пластической хирургии международной группы клиник «Медиэстетик» Василия Тарасенко, чтобы врачу освоить инновационный метод подтяжки лица «Лифтинг Мендельсона», необходимо лететь учиться в Австралию. «Уже второй год подряд в наших клиниках рост иногородних и иностранных пациентов к майским праздникам составляет свыше 30%», — говорит он, добавляя, что в Петербурге тот же лифтинг обойдется в 260–270 тыс. руб., а в Москве — в 450 тыс. руб.
Однако любая пластическая операция вне родного города, по словам Игоря Ганьшина, может стать игрой с огнем. «После операции нужно наблюдение.
Съездив в другой город, люди возвращаются и обращаются с проблемами, а врач не знает, что и как делали.
Лучше наблюдаться там, где делаете пластику», — пояснил он.
Урожденный пермяк
При выборе центра для искусственного оплодотворения большинство будущих родителей руководствуется отзывами предыдущих пациентов и наличием у клиники имени. Однако цены на услуги клиник даже из одной сети в столице и регионах отличаются друг от друга. Так, процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в клинике «Мать и дитя» в Москве обойдется в 250 тыс. руб., в Самаре — в 200 тыс. руб., а в Перми — от 150 тыс. до 200 тыс. руб. В некоторых случаях после процедуры требуется реабилитация, а значит, и дополнительные расходы на палату, которые в Москве будут значительно выше.
Второй способ сэкономить — подобрать в регионе клинику, участвующую в госпрограмме. Пациент должен обратиться к гинекологу за справкой О27-У, где врач укажет выбранную парой клинику. Затем справку и копии медицинских полисов будущие родители направляют в Министерство здравоохранения, после чего становятся участником программы. Такой услугой можно воспользоваться, например, в клинике в Нижнем Новгороде.
«Оборудование идентично лучшим зарубежным клиникам, а специалисты проходят повышение квалификации и стажировки в лучших клиниках ЭКО Великобритании и Швейцарии», — рассказала главный врач клиники ЭКО «Папа, мама и малыш» Светлана Засыпкина. Впрочем, далеко не все пары готовы участвовать в госпрограмме и предпочитают сохранить конфиденциальность при обращении в клинику. Анонимная процедура ЭКО обойдется в 160 тыс. руб.
Кстати, услуга ЭКО в регионах России интересует не только наших соотечественников, но и иностранцев.
По данным Российской ассоциации медицинского туризма, это самый популярный вид медицинского туризма среди них. Из общего числа пациентов итальянки составляют 55% (до недавнего времени был запрет на данную процедуру в их родной стране), 19% англичанок стоят в очереди на донорский биоматериал, 15% израильтянок и 9% обратились в российские клиники из-за законодательного ограничения по возрасту, а 2% американок предпочитают российские клиники из-за более низкой цены.
Точка зрения
Еще одна процедура «не из дешевых» — лазерная коррекция зрения. Чтобы сэкономить, здесь можно также руководствоваться методом поиска сети клиник, расположенных как в столице, так и в регионах. Скажем, коррекция одного глаза по современной технологии «Фемто ЛАСИК» в московской клинике «Эксимер» обойдется примерно в 54 тыс. руб., в то время как аналогичную процедуру в «Эксимере» в Ростове-на-Дону можно сделать за 45 тыс. руб., а в Нижнем Новгороде — за 35 тыс. руб.
Качество не хуже, а цены лучше, чем в Москве, — это про Новосибирск.
А точнее, про Новосибирский филиал ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова. Больница оснащена самым современным оборудованием, врачи участвуют в различных международных и всероссийских научно-практических конференциях, истории болезней и лечебный контроль ведутся в электронном формате. Кроме того, особое внимание в филиале уделяют исследованиям, связанным с разработкой новых лазерных установок.
Сердечный прием
С проблемами сердца эксперты советуют ехать в Казань, Новосибирск и Санкт-Петербург. Например, в Институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова (Казань) пациенты могут пройти полное обследование на сердце всей семьей, здесь также есть услуга обследования пожилых людей «Позаботьтесь о родителях».
В НИИ патологии кровообращения имени академика Мешалкина (Новосибирск) операция на сердце «коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения» будет стоить около 382 тыс. руб., в то время как средняя цена такой операции по Москве — почти 600 тыс. руб. Процедура по сужению клапана сердца обойдется в Новосибирске примерно в 130 тыс. руб.
Излишне напоминать, но все же перед поездкой необходимо выяснить, какая конкретно медицинская помощь вам требуется.
В связи с тем что НИИ — учреждение экспертного уровня, здесь принимают только пациентов, уже имеющих установленный диагноз и рекомендации лечащего врача по месту жительства или врача из стационара.
Тем не менее стремление лечиться за рубежом все равно будет сохраняться, считают эксперты. В частности, это относится к людям с серьезными заболеваниями, например онкологическими. В каких-то случаях это оправданно, в каких-то — не очень, поскольку аналогичную помощь можно получить и в России, хотя бы в ее столице. «Желание россиян лечиться за границей связано с маркетинговой политикой и неверием в способности наших врачей. И сдерживают только экономические причины, потому что для кого-то это слишком дорого», — резюмировала Лариса Попович.