Если рождественский выпуск престижного медицинского журнала The BMJ опубликовал подборку исследований шуточного характера, но выполненных тем не менее по всем правилам международного научного сообщества, то предновогодний выпуск журнала BMJ Case Reports представил подборку интересных медицинских случаев, которые стали уникальными в своем роде.
Кашель довел до потери памяти
Кодеин — это алкалоид опиума, вещество, обладающее обезболивающим и слабым наркотическим эффектом, продажа которого без рецепта в настоящее время в России запрещена. Кодеин, однако, используется не только для производства анальгетиков — он также применяется и при изготовлении лекарств против кашля и простуды.
При передозировке кодеина возможны следующие симптомы: угнетение центральной нервной системы, дыхательная недостаточность, зуд и покраснение кожи. Однако, как выяснилось, передозировка этого препарата может приводить и к более серьезным последствиям — например, потере памяти.
14-летняя девочка в течение двух недель страдала от простудного заболевания. В это время она не ходила в школу и по предписанию врача принимала по 2–3 ложки кодеинсодержащего препарата от кашля в день.
Через некоторое время у девочки проявились странные симптомы: сонливость (она спала по 20 часов в сутки), внезапные приступы головной боли, сниженная концентрация внимания. Помимо этого,
девочка потеряла способность формировать новые воспоминания: так, она могла сказать матери, что только что приняла душ и отчетливо это помнит, хотя на самом деле в ванную комнату девочка даже не заходила. Во время выполнения домашнего задания школьница могла непроизвольно переходить с родного языка на изучаемый иностранный.
Врачи смогли найти только одну причину подобных симптомов: передозировка кодеина. Девочка не превышала допустимую суточную дозу (не более шести ложек в день), однако пила лекарство дольше положенных трех дней: в каждой ложке микстуры содержалось около 15 мг кодеина. На протяжении курса лечения пациента приняла от 450 до 675 мг вещества, хотя врачи не рекомендуют пить больше 270 мг препарата за один курс лечения.
Врачи напоминают, что передозировка кодеина может повлечь за собой весьма опасные последствия, и призывают родителей быть особенно внимательными, если кодеинсодержащие препараты принимают их дети.
Плохое настроение? Проверьте мозг!
54-летняя женщина в течение полугода находилась в подавленном психологическом состоянии. Она обратилась к врачу, который выписал пациентке антидепрессанты, однако лекарства не оказали на ее состояние никакого эффекта, и их прием был прекращен.
Симптомы включали в себя апатию, безынициативность, нерешительность, проблемы со сном, расстройства концентрации внимания. Женщину посещали суицидальные мысли, она постоянно обвиняла себя в том, что стала менее эффективно работать, теряла заинтересованность в своих хобби и повседневных занятиях. Неврологи и психологи не смогли обнаружить никаких причин таких резких изменений.
Однако когда дело дошло до исследований головного мозга при помощи магнитно-резонансной томографии, стало ясно: в левой лобной доле головного мозга пациентки находится огромная опухоль — менингиома.
Менингиома — это опухоль мозга в форме подковы или шара, которая, как правило, носит доброкачественный характер. Пациентке немедленно провели операцию по удалению образования, после чего все психологические проблемы исчезли.
Ученые утверждают, что этот случай доказывает: не поддающиеся традиционному лечению психиатрические симптомы, такие как депрессивные расстройства, неврозы и галлюцинации, должны стать для врачей своеобразным сигналом, который может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.
Содоку от домашнего питомца
Содоку — болезнь, которая чаще всего поражает человека после укуса крыс, иногда — кошек или собак, которых, в свою очередь, заражают крысы. Возбудителем заболевания являются спириллы — разновидность бактерий, провоцирующих воспалительные процессы и отмирание тканей.
Первые сведения о содоку можно обнаружить еще в исторических источниках, созданных 2300 лет назад. В то время от содоку чаще всего страдали бедняки, жившие в трущобах, однако сегодня заболевание стало очень редким и фиксируется, как правило, в лабораториях, сотрудники которых заражаются от подопытных грызунов.
С 1839 года в США было зарегистрировано всего лишь около 200 случаев содоку. Из-за своей редкости заболевание очень слабо изучено.
17-летняя девушка была доставлена в больницу после того, как продолжавшаяся два дня боль в правом бедре и пояснице лишила ее способность самостоятельно передвигаться. Будучи в больнице на протяжении двух недель, девушка страдала от лихорадки, тошноты, рвоты, а на ее ладонях и ступнях выступила сыпь. Врачи с переменным успехом боролись с симптомами, однако полностью избавиться от них не удавалось.
Девушка рассказала, что среди ее домашних животных были собака, кошка, лошадь и три домашние крысы, одна из которых умерла три недели назад от похожих симптомов. Анализ крови показал, что в организме девушки присутствуют бактерии Streptobacillus moniliformis — одного из наиболее распространенных возбудителей содоку.
Смертность от заболевания составляет примерно 13%. К счастью, диагноз был поставлен вовремя, и четырехнедельный курс антибиотиков спас пациентке жизнь.
Лечащие врачи девушки напоминают, что грызуны — пусть даже и домашние — являются переносчиками многих весьма опасных заболеваний, поэтому ни одну нанесенную зубами или когтями крысы царапину нельзя оставлять без внимания.
Разрыв «бейсбольной» мышцы у футболиста
Разрыв мышцы является весьма типичной травмой для профессиональных спортсменов, однако и подобные случаи могут быть уникальными: врачи сообщили о первом в истории разрыве большой круглой мышцы у профессионального футболиста.
Большая круглая мышца прикрепляется к нижнему углу лопатки и идет к плечевой кости. В функции большой круглой мышцы входит обеспечение движения руки назад и вниз (прижимание ее к телу), а также вращения конечности. Чаще всего с разрывом этой мышцы сталкиваются бейсболисты-питчеры: мышца травмируется во время размаха и бросания мяча.
К врачам обратился профессиональный футболист, который во время матча броском возвратил мяч в игру. Несмотря на резкую боль в правом плече, спортсмен доиграл матч и пошел на осмотр лишь на следующий день.
Врачи отмечают, что движения руки, которые спровоцировали разрыв мышцы, весьма типичны — однако с футболистом, судя по всему, это произошло впервые. На восстановление игроку потребовалось 18 дней.