Нервные системы разрывают сердце

Конфликт двух компонент вегетативной нервной системы дестабилизирует работу сердца

Пётр Смирнов
Причиной увеличения числа инфарктов зимой может быть перенапряжение двух частей вегетативной нервной системы. Вопреки существующей догме, в «тёмный» сезон организм одновременно посылает внутренним органам сигналы как «напряжения», так и «расслабления». Это дестабилизирует работу сердца.

Управлять своими внутренними органами, за исключением лёгких, человеку, не под силу – к сожалению, ведь такие способности могли бы значительно снизить частоту сердечно-сосудистых или гастроэнтерологических заболеваний, связанных с нарушением ритма или «застоем». Казалось бы, чего проще – приделать «ручку осознанной настройки» к путям автономной нервной системы, контролирующей эти процессы, и менять активность двух её «противостоящих» частей: симпатической и парасимпатической (есть ещё метасимпатическая, но её действие пока мало изучено).

Но пока эту работу за наше сознание неосознанно делает мозг, стимулирующий симпатические ветви, когда необходима мобилизация всех ресурсов, и парасимпатические для «отдыха и пищеварения».

Захари Вайл из Университета американского штата Огайо и его коллеги решили немного изменить эту «теорию противостояния», господствующую в учебниках:

на примере сердца джунгарского хомячка они обнаружили, что укорочение светового дня повышает тонус сразу обеих систем, оставляя внешний показатель – среднюю частоту биений — неизменной.

Это открытие, на первый взгляд, касающееся лишь «академических» физиологов, на деле имеет огромное прикладное значение: речь идёт о регуляции, ответственной, например, за большую частоту и тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний зимой. Сердце до сих пор оставалось как раз классическим примером работы «теории противостояния», согласно которой повышение активности одной части вегетативной нервной системы неизбежно сопровождается понижением активности другой.

В нашем «вечном двигателе» есть структура, так называемый водитель ритма, который самостоятельно генерирует необходимое для сокращения возбуждение – электрический импульс, распространяющийся по всему сердцу по «ненервным» проводящим путям. Нервные окончания вегетативной нервной системы только меняют свойства водителя ритма и проводящей системы, сказываясь на главных показателях. Относящийся к парасимпатике блуждающий нерв, например, снижает частоту и силу сокращений, а симпатические нервы, наоборот, повышают эти показатели.

В случае с джунгарским хомячком Phodopus sungorus отдельные принципы регуляции сохраняются, но главная философская догма «противостояния» оказалась свергнутой.

В дикой природе этот зверёк живёт в районах (Сибирь, Северный Казахстан, Монголия), где продолжительность светлой части суток сильно меняется в течение года. В ту же категорию попадают все удалённые от экватора животные, в том числе большая часть человечества, но работать с хомяком в лаборатории проще.

Ранее учёные уже показали, зимой у него повышается как симпатический тонус, необходимый для расходования жира и поддержания температуры, так и парасимпатический тонус – для максимальной экономии энергии. Но как это сказывается на сердце, Вайл и соавторы публикации в Proceedings of the National Academy of Sciences выяснили впервые.

«Зимовку» они заменили изменением фотопериодичности – ключевого фактора в долгосрочной регуляции большинства систем организма.

Как ни странно, средняя частота сердечных сокращений оказалась одинаковой и у короткодневных зимних, и у длиннодневных летних «подопечных». Зато суточные колебания существенно различались: у зимних максимум частоты сердцебиений, до 180 уд/мин, приходился на конец дня и начало ночи, достигая 110-ударного минимума несколько раз за ночь. У летних ритм оказался более стабильным, с суточными колебаниями от 120 до 150 уд/мин и максимумом, приходящимся на середину светлой части суток.

Эксперименты с избирательной фармакологической блокадой подтвердили гипотезу о том, что у хомячков в условиях короткого дня активируются обе части вегетативной нервной системы, иннервирующие сердце.

Объяснения механизма и эволюционного смысла этого феномена пока остаются на уровне гипотез.

Если с половой системой, подавляемой зимой, всё более или менее понятно, то повышенная активность сердца может потребоваться только для поддержания температуры за счет усиления кровотока. Но зачем тогда стимулировать и парасимпатические ветви блуждающего нерва, ведь этого можно было бы добиться за счёт меньшей активации симпатики?

Именно за зимней двойной активацией и большим разбросом сердечного ритма могут крыться причины повышенной частоты и тяжести сердечно-сосудистых заболеваний в темное время года. И если ученым удастся разобраться в деталях связи тонуса вегетативной нервной системы и продолжительности суток, то ежегодные убытки в здоровье удастся минимизировать.