В России отменили запрет на донорство крови пенсионерам старше 60 лет, гомосексуалистам, проституткам и наркоманам. Медики уверяют, что это не связано ни с острым дефицитом доноров в стране, ни с активной борьбой геев за свои права. Речь идет об устранении давно устаревшей формулировки. Контроль за качеством сдаваемой крови теперь полностью ляжет на трансфузиологов.
Минздравсоцразвития приняло сенсационные поправки к приказу от 14 сентября 2001 года № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов». Как сообщили «Газете.Ru» в ведомстве, глава министерства Татьяна Голикова издала приказ «О внесении изменений в приказ» 16 апреля, а 13 мая он был зарегистрирован в Минюсте. Поправки вступят в действие через 10 дней после их официальной публикации в «Российской газете». Дату публикации в ведомстве не уточнили.
В рамках кампании по развитию массового донорства крови сдавать ее разрешили любому человеку старше 18 лет, включая пенсионеров (раньше была максимальная возрастная планка — 60 лет). Изменились и предельно допустимые нормы основных медицинских показателей: систолическое давление в пределах 90–160 мм рт. столба (ранее — 90–140), диастолическое — 60 до 100 мм рт. столба (ранее — 60–90), частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту (ранее — 60–80 ударов в минуту).
Но одним из главных сюрпризов новой редакции документа стало удаление из перечня противопоказаний к донорству крови слов «лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)».
Впрочем, эта строка закона давно была признана самими медиками формальной: если наркомана еще можно вычислить по следам уколов на теле и общему состоянию, то доказать нетрадиционную ориентацию или непосредственное отношение к проституции донора невозможно. К тому же эксперты неоднократно заявляли, что имеющий постоянного партнера, социально благополучный гей не может быть разносчиком тех же заболеваний, что обнаруживают у каждой второй проститутки или наркомана.
Активисты ЛГБТ-движения добивались отмены «бессмысленного закона о запрете донорства для гомосексуалов» уже несколько лет.
Организатор московского гей-парада Николай Алексеев не раз демонстрировал корреспонденту «Газеты.Ru» бумагу из Генпрокуратуры, где требования секс-меньшинств признаны «обоснованными», а отказ им в донорстве — «противоречащим закону». Поэтому решение Минздравсоцразвития борцы за права негетеросексуальных лиц считают своей заслугой.
«Мы считаем, что это является совместной победой LGBT-rights и движения Gay Russia, которые борются за право сдавать кровь наравне со всеми уже несколько лет. Уверен, что во многом повлияли на принятие этого решения своими акциями, а также многочисленными письмами, которые мы направляли в самые разные инстанции, имеющие отношения к этому вопросу», — сказал «Газете.Ru» пресс-секретарь ЛГБТ-сообщества Вячеслав Ревин. По его словам, то, что геев исключили из приказа о донорства вместе с проститутками и наркоманами, «является довольно-таки двусмысленным ходом». «Но власть, как нам кажется, просто была не готова признать нашу правоту, поэтому она решила исключить сразу несколько категорий», — пояснил он.
«В любом случае мы рады, что теперь имеем право сдавать кровь абсолютно законно, ведь проблема с донорством в России достаточно велика, и раньше нам приходилось либо врать о своей ориентации, чтобы сдать кровь, либо врачи просто сами закрывали на это глаза, но эта порочная система была незаконной», — добавил пресс-секретарь.
Правда, непонятно, насколько официальное разрешение сдавать кровь усилит желание геев делать это.
Сами медики считают, что принятые поправки «отнюдь не революционны» и с острой нехваткой крови в стране их не связывают.
«Никакого кризиса нет. Мы просто приводим свою нормативную базу к современных реалиям. Ничего принципиально нового или кардинально меняющего процесс донорства в приказе нет», — сказал «Газете.Ru» директор НИИ переливания крови Владимир Городецкий. Старый пункт про «гомосексуалистов, наркоманов, проституток» просто заменен на другой — об обязательном медицинском обследовании донора (включающем измерение веса, температуры, артериального давления, определение ритмичности и частоты пульса) еще до приема у врача-трансфузиолога. В первую очередь доктор осмотрит кожу, слизистые кандидата, его глаза, лимфатические узлы, а также оценит его психоневрологическое состояние. «Наркомана достаточно раздеть и увидеть уколы на коже. К тому же важен паспорт с местом регистрации — без нее донором стать нельзя. Ни один здравомыслящий сотрудник станции переливания крови брать кровь для клинического использования у бомжей или бродяг не будет», — сказал Городецкий. К тому же профессор уточнил, что новый вариант анкеты, которую заполняет потенциальный донор, построен на перекрестных вопросах, и «соврать о своих инфекциях и болезнях у него не получится».
Что касается людей пенсионного возраста, то, по словам Городецкого, верхний возрастной порог в Европе отменили лет 15–20 назад — после 60 человек может быть полноценным донором, необходим только индивидуальный и более тщательный осмотр. «Возраст — не прерогатива для донорства. Например, по американским исследованиям, у 70–80-летних доноров количество осложнений меньше, чем у 45–50-летних. Разумеется, чтобы сдать кровь, пенсионер должен быть абсолютно здоров, а вопрос со скоропроходящими болезнями решается терапевтом», — пояснил профессор.
Массового нашествия пенсионеров, желающих заработать, Городецкий не опасается: «Донорство у нас по большей части безвозмездное. Я считаю, что деньги за это платить вообще не стоит — людей нужно поощрять нематериальными средствами». Ощутят ли приток желающих сдать кровь платные пункты приема доноров (100 мл крови — от 108 рублей), пока непонятно.
В приказе есть еще одно нововведение, которое, по мнению чиновников, должно образумить «некачественного» донора.
После осмотра он должен будет подписать заявление о том, что «полностью осознал значимость выданной им информации здоровья пациента», которому будет произведена трансфузия крови, а также о том, что осведомлен об уголовной ответственности по ст. 121 и 122 УК РФ за сокрытие сведений о наличии у него ВИЧ-инфекции или венерического заболевания.
Боятся «плохой крови» россиянам не стоит, уверен Городецкий: «Все вирусы инактивируются, сданная кровь проходит большое количество проверок и анализов». По данным НИИ, в России риск заражения СПИДом при переливании сейчас составляется 1 случай на 1 млн 200 тыс. трансфузий, гепатитом существенно больше — 1 случай на 200 тыс. человек. Это происходит, потому что на 100 тыс. потенциальных доноров у нас приходится 23 случая ношения гепатита С. В Европе, для сравнения, этот показатель держится на уровне 0,5–0,1», — сказал Городецкий.