Цивилизация
Миллионы людей принимают антидепрессанты для лечения хронической боли, но часто назначаемые препараты не доказали свою эффективность. Об этом ученые рассказали The Conversation.
Каждый пятый человек в мире живет с хронической болью. Им часто назначают антидепрессанты, однако новое исследование показало, что лишь один препарат доказал свою эффективность.
Авторы обзора проанализировали 178 имеющихся исследований, в которых приняли участие 28 тысяч человек. Новая работа стала крупнейшим в истории обзором эффективности антидепрессантов при хронической боли.
В 43 исследованиях (11 608 человек) изучался препарат дулоксетин. Они подтвердили, что это лекарство умеренно эффективно в лечении боли. Также оно может улучшить подвижность людей, которая страдает из-за хронической боли. При этом доза 60 мг была не менее эффективна, чем 120 мг.
Доказательства эффективности амитриптилина, циталопрама, флуоксетина, пароксетина и сертралина были некачественными. Это означает, что нельзя сделать выводов об их способности облегчить боль. При этом в 2023 году было выписано почти 16 миллионов рецептов на амитриптилин.
«Разумно предположить, что большая часть их может быть для облегчения боли, поскольку амитриптилин больше не рекомендуется для лечения депрессии», — отметили ученые.
Выводы обзора легли в основу новых рекомендаций по лечению в Великобритании: теперь для лечения хронической первичной боли (то есть не имеющей явно причины), а также боли, связанной с неврологическими расстройствами, предлагается использовать дулоксетин.
«Однако важно иметь в виду, что боль — это очень индивидуальный опыт, и доказательства в нашем обзоре основаны на группах людей. Мы признаем, что определенные лекарства могут работать для людей, даже если научные доказательства неубедительны или отсутствуют», — подчеркнули авторы обзора.
Ранее ученые разработали 20-минутную процедуру для избавления от боли в пояснице.