«На борту фактически было лекарство от ВИЧ»

Крушение Boeing 777 нанесло большой урон исследованиям ВИЧ в мире: погибли специалисты и, возможно, лекарство от СПИДа

lhu.edu.vn

В результате гибели самолета под Донецком человечество потеряло ведущих специалистов по борьбе со СПИДом. Кроме того, на борту могло находиться лекарство от ВИЧ.

Кровь и медикаменты могли быть лекарством от ВИЧ

В сбитом над Донбассом малайзийском «Боинге» летели ведущие специалисты мира в области борьбы со СПИДом — ученые, врачи и общественные деятели. Все они должны были собраться на начинающейся в воскресенье в Мельбурне (Австралия) международной конференции. В пятницу Международное общество борьбы со СПИДом сообщило, что на борту самолета, транзитом через Куала-Лумпур, летели как минимум 108 зарегистрированных на конференцию человек. Но в субботу утром стали поступать сообщения иного рода. Президент Международного общества по СПИДу Франсуаза Барре-Синусси заявила, что на борту упавшего малайзийского Boeing в Донецкой области Украины находились всего шесть участников научной конференции, а не сто.

«Число погибших, которое мы подтвердили через наши контакты с властями Австралии, Малайзии и Нидерландов, составляет шесть человек. Их может быть немного больше, но точно не те цифры, которые были объявлены», — заявила она.

По словам Тревора Стрэттона, канадского специалиста по ВИЧ, погибшие ученые очень близко подошли к созданию вакцины. Так что он не исключил, что на борту самолета фактически было лекарство от ВИЧ.

«Есть очень многообещающие исследования, которые ведутся в течение долгого времени, и сейчас мы близко подошли к вакцине, так что можно говорить о конце эпидемии СПИДа в недалеком будущем», — приводит Independent слова ученого.

Косвенно информацию о возможной перевозке вакцины или ее наработок подтверждают и слова министра обороны Донецкой народной республики Игоря Стрелкова, которые приводит сайт «Русская весна»: «В самолете было обнаружено большое количество медикаментов, сыворотки крови и прочего, что нехарактерно для обычного лайнера. Похоже, что имел место медицинский спецгруз».

«Международное общество борьбы со СПИДом с глубокой скорбью восприняло новости о том, что несколько наших коллег и друзей по пути на 20-ю Международную конференцию оказались на борту рейса MH17, который разбился над Украиной», — говорится в заявлении организации.

Потери мировой науки

Профессор Ричард Бойд, директор Лаборатории Монаш, сказал, что на борту летели несколько лидеров в области исследования ВИЧ. По его словам, хотя мировая сеть исследований в этой области очень разветвлена, есть специалисты, которые незаменимы. «Мы потеряли мировых лидеров, а также некоторых перспективных молодых ученых. Это очень тяжелая потеря», — сказал профессор.

Клив Эспин, исследователь ВИЧ из Австралии, подчеркнул: «Эти люди были лучшими, теми, кто посвятил всю свою жизнь и научную карьеру борьбе со смертельным вирусом».

В том, что в самолете погибли не сто, а всего шесть ученых, объясняет тот факт, что среди всех потерь научное сообщество особенно выделяло гибель видного ученого, гуманиста, бывшего президента Международного общества борьбы со СПИДом из Университета Амстердама Джозефа Ланжа, который начал заниматься исследованием этой болезни еще в 1983 году, когда вирус только начал шествие по планете. Ланж, автор более 350 статей, являлся одной из ключевых фигур сразу в нескольких проектах по разработке антиретровирусной терапии по предотвращению передачи вируса от матери к ребенку, которые планировалось применять как в развитых, так и в развивающихся странах.

«Джозеф был провидцем среди исследователей СПИДа. Он был в курсе всех направлений в изучении СПИДа и имел золотое сердце. Это огромная потеря для нашей области», — рассказал его американский коллега Рик Элион.

«Радостью сотрудничества с Джозефом было то, что он всегда приносил свежий взгляд на проблему, и он никогда не признавался, что что-то невозможно», — сказал профессор Дэвид Купер, коллега Ланжа. По словам Купера, его друг был человеком, абсолютно преданным идее лечения ВИЧ и заботе о здоровье жителей Азии и Африки. «Наша совместная работа в Бангкоке, в центре HIVNAT будет продолжена как его завещание», — заявил Купер, который в месте с Ланжем и тайскими коллегами основал в 1996 году исследовательский центр HIV-NAT в Бангкоке.

Сообщается, что на борту также была жена Ланжа — Жаклин и пять их дочерей. В последнее время Ланж руководил департаментом глобального здравоохранения в Академическом медицинском центре Университета Амстердама, а также был исполнительным директором по науке в Амстердамском институте глобального здравоохранения и развития.

Потери Всемирной организации здравоохранения

На борту малайзийского самолета, сбитого на востоке Украины, находился пресс-секретарь Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бывший журналист BBC Гленн Томас.

Рекомендации от ВОЗ

В преддверии Международной конференции по СПИДу, которая начнется в Мельбурне, Австралия, 20 июля, ВОЗ выпустила «Консолидированные руководящие принципы по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ для ключевых групп населения».

Меры для снижения количества новых ВИЧ-инфекций

В этих руководящих принципах странам предлагаются меры, направленные на уменьшение числа новых ВИЧ-инфекций и расширение доступа к тестированию, лечению и уходу для этих пяти «ключевых групп»*. Руководящие принципы содержат широкий спектр клинических рекомендаций, но для того, чтобы они были эффективными, ВОЗ также рекомендует странам устранить правовые и социальные барьеры, препятствующие доступу многих людей к этим услугам.

Впервые ВОЗ настоятельно рекомендует мужчинам, имеющим секс с мужчинами, предусматривать возможность приема антиретровирусных препаратов в качестве дополнительного метода профилактики ВИЧ-инфекции (первичная профилактика)** наряду с использованием презервативов. В связи с тем что показатели ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, остаются высокими почти везде, срочно необходимы новые способы профилактики.

По данным моделирования, благодаря первичной профилактике заболеваемость ВИЧ среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, можно снизить в глобальных масштабах на 20–25%, предотвратив тем самым до 1 млн случаев новых инфекций в этой группе за 10-летний период. По результатам исследований, вероятность ВИЧ-инфекции у женщин, работающих в секс-индустрии, в 14 раз превышает аналогичный показатель среди других женщин; вероятность ВИЧ-инфекции у мужчин, имеющих секс с мужчинами, в 19 раз превышает аналогичный показатель среди общего населения; вероятность ВИЧ-инфекции у женщин, изменивших свою половую принадлежность, почти в 50 раз превышает аналогичный показатель среди остальных взрослых людей. Исследования показывают, что для лиц, употребляющих инъекционные наркотики, риск ВИЧ-инфицирования может также в 50 раз превышать такой риск для общего населения.

«Никто из этих людей не живет в изоляции, — заявил д-р Готфрид Хирншалл (Gottfried Hirnschall), директор Департамента ВОЗ по ВИЧ. — Секс-работники и их клиенты имеют мужей, жен и партнеров. Некоторые из них употребляют инъекционные наркотики. Многие имеют детей. Неспособность предоставлять услуги для людей, подвергающихся наибольшему риску ВИЧ-инфицирования, ставит под угрозу дальнейший прогресс в борьбе с глобальной эпидемией, а также здоровье и благополучие отдельных людей, их семей и более широких слоев населения».

Многие страны не уделяют внимания этим ключевым группам населения

Руководящие принципы опубликованы в то время, когда новые данные подчеркивают необходимость дальнейшего глобального прогресса в области борьбы с ВИЧ. К концу 2013 года около 13 млн человек получали антиретровирусную терапию (АРТ), в том числе 11,7 млн человек в странах с низким и средним уровнем дохода. Это привело к снижению на 20% связанной с ВИЧ смертности за период с 2009 по 2012 год.

Но несмотря на значительное уменьшение числа людей, умирающих от СПИДа, прилагаемых усилий по профилактике до сих пор крайне недостаточно, особенно среди ключевых групп.

В национальных планах по борьбе с ВИЧ до сих пор не уделяется надлежащего внимания удовлетворению потребностей этих групп. В глобальных масштабах конкретные меры для удовлетворения потребностей мужчин, имеющих секс с мужчинами, принимаются лишь в 70% стран, охваченных обследованием, а для удовлетворения потребностей лиц, употребляющих инъекционные наркотики, лишь в 40% стран. Лица, изменившие свою половую принадлежность, редко учитываются в планах по борьбе с ВИЧ. Но даже там, где политика существует на бумаге, людям сложно получить доступ к услугам, которые могут помочь им.

Ключевые группы с меньшей вероятностью имеют равный доступ к лечению ВИЧ. Так, например, в некоторых районах Восточной Европы лица, употребляющие инъекционные наркотики, составляют более половины всех людей с ВИЧ, но лишь одна треть людей с ВИЧ имеет доступ к необходимой для спасения жизни антиретровирусной терапии.

Во многих странах дискриминация усиливается законами, по которым некоторые формы сексуального поведения, употребление наркотиков, гендерное самовыражение или воспринимаемая сексуальная ориентация признаются противозаконными. Однако там, где законы и политика поддерживают доступ этих ключевых групп к ВИЧ-службам, обусловленное ВИЧ бремя болезней и смерти в этих группах уменьшилось, а показатели новых ВИЧ-инфекций остаются низкими или снизились, особенно среди секс-работников и лиц, употребляющих инъекционные наркотики.

«Смелая политика может приводить к смелым результатам, — заявила д-р Рэйчел Бэггэлей (Rachel Baggaley) из Департамента ВОЗ по ВИЧ. — Таиланд одним из первых признал необходимость поддержания здоровья секс-работников и уменьшения числа новых ВИЧ-инфекций. Малайзия, Испания и Объединенная Республика Танзания добились значительных успехов в области предоставления опиоидной заместительной терапии и проведения программ по распределению игл и шприцев среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Данные свидетельствуют о том, что при надлежащем сочетании эффективных служб по профилактике и лечению ВИЧ для лиц, употребляющих инъекционные наркотики, передача ВИЧ среди них остается минимальной».

Полный комплект мероприятий для пяти ключевых групп

Новые руководящие принципы содержат «полные комплекты мероприятий по ВИЧ» в области профилактики, диагностики, лечения и ухода для пяти ключевых групп и ориентированы на решение конкретных проблем и удовлетворение потребностей подростков из этих групп. Сюда входят меры по улучшению ведения сексуального и репродуктивного здоровья, психического здоровья и коинфекций, таких как туберкулез и гепатит. В руководящих принципах подчеркивается необходимость программ по распределению игл и шприцев и проведению опиоидной заместительной терапии и приводятся рекомендации по лечению в случае передозировки на уровне местных сообществ.

На Международной конференции по СПИДу 2014 года в Мельбурне ВОЗ обратится к правительствам с призывом активизировать и усилить программы по борьбе с ВИЧ, с тем чтобы достижения в области лечения ВИЧ и расширенного проведения программ были доступны для всех ключевых групп.

*Ключевые группы — это группы населения, которые из-за особых форм поведения подвергаются повышенному риску ВИЧ-инфицирования независимо от типа эпидемии или местного контекста. Кроме того, часто имеются правовые и социальные аспекты, связанные с их формами поведения, которые усиливают незащищенность этих групп от ВИЧ. Настоящие руководящие принципы ориентированы на пять ключевых групп.

** Первичная профилактика, или ПП, — это способ предотвращения ВИЧ-инфицирования для людей, не инфицированных ВИЧ, но подвергающихся риску ВИЧ-инфицирования, благодаря ежедневному приему одной таблетки (обычно комбинация из двух антиретровирусных препаратов). Опыт показывает, что при систематическом приеме ПП значительно, вплоть до 92%, снижается риск ВИЧ-инфицирования людей, подвергающихся высокому риску. При несистематическом приеме эффективность ПП гораздо ниже.

В настоящий момент на сайте ВОЗ в канун начала конференции в Мельбурне опубликован пресс-релиз, содержащий «Консолидированные руководящие принципы по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ для ключевых групп населения». «ВОЗ предупреждает, что неспособность предоставлять надлежащие услуги по профилактике и лечению ВИЧ для ключевых групп населения (мужчин, имеющих секс с мужчинами, лиц, находящихся в местах лишения свободы, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, секс-работников и лиц, изменивших свою половую принадлежность) ставит под угрозу глобальный прогресс в области борьбы с ВИЧ, — говорилось в пресс-релизе. — Эти люди подвергаются наибольшему риску ВИЧ-инфицирования, но при этом с наименьшей вероятностью имеют доступ к службам профилактики, тестирования и лечения ВИЧ. Во многих странах они остаются за пределами национальных планов по борьбе с ВИЧ, а основными препятствиями для доступа являются дискриминационные законы и политика».

В качестве контактного лица в этом документе указан как раз Гленн Томас.

Оргкомитет конференции уточняет список погибших делегатов. В память о них международную встречу, в которой должен принять участие бывший президент США Билл Клинтон, решено не отменять.«В знак признания коллег, посвятивших себя борьбе с ВИЧ/СПИДом, конференция начнется в запланированные сроки и по возможности пройдут мероприятия в память тех, кого мы потеряли», — говорится в сообщении оргкомитета конференции.

Сейчас во всем мире живут 35 млн людей — носителей ВИЧ. В 2013 году появилось 2,1 млн новых случаев заражения, это на 38% меньше, чем в 2001 году (3,4 млн). Смертность от СПИДа за последние три года упала в пять раз, сейчас она составляет 1,5 млн человек в год. Ситуация улучшилась в том числе в ЮАР и Эфиопии.